Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту

Anonim

Что такое препараты для беспокойства и как они работают?

Тревога - это нормальный и полезный ответ на потенциально стрессовые или опасные ситуации. Это увеличивает наше понимание того, что происходит вокруг нас. Для большинства людей беспокойство недолговечно и обычно уходит, как только ситуация прошла. Это не относится к приблизительно 40 миллионам взрослых в Соединенных Штатах, которые имеют какое-то тревожное расстройство и испытывают постоянный и необоснованный психологический дискомфорт. Это расстройство может также проявляться в физических симптомах, таких как мышечное напряжение, головные боли или боль в груди.

Тревожные лекарства включают несколько типов лекарств, которые используются для лечения симптомов тревожных расстройств. Три наиболее часто назначаемых типа препарата для беспокойства - это антидепрессанты, анти-тревожные лекарства (также известные как анксиолитики) и бета-блокаторы. Антидепрессанты и анксиолитические препараты работают главным образом, воздействуя на баланс определенных химических веществ в мозге, известных как нейротрансмиттеры. Бета-блокаторы и другие типы лекарств используются для устранения физических симптомов, которые могут сопровождать тревогу. Антигистаминные препараты первого поколения также используются для лечения симптомов тревоги, поскольку они оказывают успокаивающее действие.

Тревожные расстройства связаны с определенными химическими дисбалансами в мозге с участием нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норадреналин и гамма-аминомасляная кислота или ГАМК. Эти химические вещества связаны с чувством благополучия человека или с возможностью расслабиться. Тревожные лекарства не могут вылечить тревожное расстройство, но, изменяя уровень этих химических веществ, антидепрессанты и препараты против тревоги помогают контролировать психологические симптомы. Бета-блокирующие препараты работают, блокируя рецепторы, которые связаны с некоторыми физиологическими симптомами тревоги, включая быстрое сердцебиение.

Для каких условий используются лекарства для беспокойства?

Тревожные лекарства используются либо самостоятельно, либо в сочетании с психотерапией для лечения ряда различных расстройств, классифицированных как «тревожные расстройства». К ним относятся:

  • Обобщенное тревожное расстройство (GAD)
  • Фобии
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Паническое расстройство (ПД)
  • Социальное тревожное расстройство (SAD)

Какое лекарственное средство для беспокойства зависит от конкретного диагноза:

  • Антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), используются для лечения панического расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, социального тревожного расстройства, общего тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства.
  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА) используются при лечении панического расстройства, посттравматического стрессового расстройства и общего тревожного расстройства. Один трициклический кломипрамин (Анафранил) также может быть использован для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.
  • Антидепрессанты, известные как ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), используются для панического расстройства, социального тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства.
  • Другие антидепрессанты, в том числе ингибиторы обратного захвата серотонина норэпинефрина (SNRI), используются для панического расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, социального тревожного расстройства, общего тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства.
  • Буспирон (BuSpar), препарат против беспокойства, используется для лечения общего тревожного расстройства.
  • Бензодиазепины используются для лечения общего тревожного расстройства, социального тревожного расстройства и панического расстройства.
  • Антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин, могут использоваться для лечения общего тревожного расстройства.
  • Бета-блокаторы, такие как пропранолол, используются для лечения беспокойства в отношении производительности, своего рода социального тревожного расстройства и иногда используются для панического расстройства.
  • Альфа-блокаторы, такие как празозин, используются для лечения посттравматического стрессового расстройства, особенно для кошмаров.
  • Другие препараты, такие как противосудорожные препараты и антипсихотические средства, используются в качестве аугментационной терапии для увеличения общего ответа на терапию, когда симптомы сохраняются после лечения препаратами первой линии против тревоги.

Существуют ли различия между лекарствами для беспокойства?

Тревожные лекарства в одном классе работают аналогичным образом, и есть сходство между классами тревожных препаратов. SSRI влияют на уровень серотонина в мозге. Это первая линия для лечения большинства типов тревоги. Другие антидепрессанты, в том числе трициклические (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), которые также действуют на уровни серотонина и норэпинефрина в мозге, имеют более ограниченное применение из-за их побочных эффектов и взаимодействий с лекарственными средствами.

$config[ads_text5] not found

Анксиолитические препараты, специально предназначенные для этих расстройств, работают по-разному и имеют специальные методы лечения. Бензодиазепины действуют на нейротрансмиттерную гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК). Буспирон (BuSpar) усиливает активность серотонина. Антигистамин гидроксизин (Atarax, Vistaril) обладает седативным эффектом, блокируя определенные рецепторы в головном мозге.

Лекарства, обычно используемые для лечения высокого кровяного давления, также имеют специфические внеклеточные применения для лечения панических расстройств. Бета-блокаторы пропранолол (Inderal) и атенолол (Tenormin) стали популярным средством для беспокойства по поводу производительности, также известного как страх сцены. Они также могут быть использованы в ПТСР. Альфа-блокатор празозин (Minipress) облегчает кошмары от ПТСР. Другие альфа-блокаторы, такие как клонидин (Catapres) и гуанфацин (Tenex), также могут быть полезны для лечения ПТСР.

Каковы предупреждения / меры предосторожности / побочные эффекты анти-тревожных препаратов?

Антидепрессанты

  • Все антидепрессанты могут увеличить риск самоубийства у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 24 лет. Кроме того, использование других антидепрессантов с ингибиторами МАО представляет серьезный риск развития тяжелых, возможно, фатальных побочных эффектов. Между использованием двух типов лекарств должно быть разрешено пространство в 14 дней.
  • Резкий отбор селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) может приводить к тревоге, спутанности сознания, головокружению и возбуждению.
  • Другие препараты, которые мешают коагуляции, включая аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, следует избегать при использовании СИОЗС и SNRI.
  • Сочетание СИОЗС или SNRI с триптофаном, мигренозные препараты, известные как триптаны, и другие препараты, повышающие уровень серотонина, могут привести к серьезной, угрожающей жизни реакции.
  • Некоторые СИОЗС и SNRI могут приводить к снижению уровня натрия в крови, особенно у обезвоженных пациентов, пожилых людей или у пациентов с диуретиками.
  • Если у пациента развивается сыпь при использовании флуоксетина (Prozac), препарат следует прекратить, так как это может указывать на серьезную аллергическую или другую реакцию. Флуоксетин обычно вызывает бессонницу и может вызывать значительную потерю веса.
  • Дулоксетин (Cymbalta) может вызывать повреждение печени и не должен употребляться алкоголиками или теми, у кого ранее было заболевание печени. Это может также вызвать головокружение при стоянии или даже обмороке в начале терапии.
  • Венлафаксин (Effexor) может значительно повысить уровень холестерина. Это может также снизить аппетит и вызвать потерю веса. У некоторых пациентов может наблюдаться устойчивое повышение артериального давления при использовании венлафаксина. И венлафаксин следует использовать с осторожностью у пациентов с глаукомой.
  • Миртазапин (Remeron) редко вызывает серьезное расстройство крови, называемое агранулоцитозом. Если лихорадка, боль в горле или другие признаки инфекции развиваются во время миртазапина, а количество лейкоцитов повышается, лекарство следует прекратить. Миртазапин может вызвать увеличение аппетита и увеличение веса. Это может также вызвать сонливость и / или головокружение. И это может увеличить уровни холестерина и триглицеридов, а также повлиять на уровни фермента печени.
  • Некоторые трициклические антидепрессанты (ТЦА) могут вызывать сонливость. Антихолинергические побочные эффекты обычно встречаются с ТЦА. К ним относятся сухость во рту, удержание мочи, размытое зрение и запор. TCAs также взаимодействуют с широким спектром препаратов, иногда с фатальными результатами. Кроме того, ТЦА являются важной причиной смерти от передозировки наркотиков.
  • Пациентам с сердечными заболеваниями может потребоваться избегать использования трициклических антидепрессантов, и ТЦА не следует использовать в период восстановления сразу после сердечного приступа.
  • ТЦА следует использовать с осторожностью у пациентов с глаукомой и истории судорог.
  • С ингибиторами моноаминоксидазы важно контролировать артериальное давление во время терапии. Если участвуют сердцебиение или головная боль при использовании MAOI, лечение следует прекратить, так как это может быть признаком потенциально смертельного гипертонического кризиса.
  • Продукты, содержащие тирамин, не должны употребляться при использовании MAOI. Это может вызвать гипертензивный кризис. К ним относятся продукты, копченые, стареющие, маринованные или ферментированные, или продукты с естественным бактериальным загрязнением. Примеры таких продуктов включают пиво, вино, дрожжи, печень, сухие колбасы, фасовую фасоль и йогурт.
  • MAOIs взаимодействуют с широким спектром рецептурных и безрецептурных препаратов. Пациенты должны убедиться, что врачи и другие специалисты в области здравоохранения знают, что они используют эти лекарства.
  • Пациенты, использующие MAOI, могут испытывать сонливость и головокружение; Бессонница также возможна. Другие побочные эффекты MAOI включают увеличение веса, сексуальную дисфункцию, запор и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Тразодон (Desyrel) может вызвать приапизм (устойчивые, болезненные эрекции). Это может также вызвать сонливость. Еда значительно влияет на поглощение тразодона у некоторых пациентов. Поэтому тразодон следует принимать после еды или закуски.
  • Бупропион (Wellbutrin) может увеличить риск судорог, особенно при более высоких дозах. Это может также вызвать значительное повышение артериального давления. Около одного из каждых трех пациентов, использующих бупропион, испытывают бессонницу. Бупропион может вызвать сухость во рту.
  • Сообщалось о потоотделении, запорах и потере аппетита с десвенлафаксином. Глазная боль, визуальные изменения и окулярная опухоль возможны при девенлафаксине.
  • Эректильная дисфункция, увеличение частоты сердечных сокращений и / или сердцебиение, потливость и запоры являются распространенными побочными эффектами левомилнаципрана.
  • Наиболее распространенным побочным эффектом с милнаципраном является тошнота. Принимая это с пищей, можно свести к минимуму дискомфорт.
  • Атомоксетин может усиливать суицидальные мысли у подростков и детей. Другие атомоксетиновые побочные эффекты включают головокружение, усталость, перепады настроения, тошноту, рвоту, снижение аппетита, проблемы с мочеиспусканием и сексуальные побочные эффекты.
  • Нефазодон может усиливать суицидальные мысли у детей и молодых людей.

$config[ads_text6] not found

Анксиолитики (препараты против беспокойства)

  • Бензодиазепины не должны внезапно прекращаться из-за риска судорог и других серьезных побочных эффектов. Опасно сочетать бензодиазепины с другими депрессантами центральной нервной системы, включая алкоголь. Это может вызвать глубокую сонливость и / или ухудшить дыхание. Те, у кого есть трудности с дыханием, такие как апноэ во сне или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), не должны использовать бензодиазепины.
  • Бензодиазепины часто вызывают сонливость; поэтому следует соблюдать осторожность при работе с машинами или автомашинами.
  • Побочные эффекты антигистаминов включают сонливость и сухость во рту.

Противосудорожные

  • Противосудорожное дивальпрокс (Depakote) может вызвать опасную для жизни печенку и токсичность поджелудочной железы; это также связано с врожденными дефектами. Divalproex может мешать свертыванию крови. Летаргия - общий побочный эффект дивальпрокса, но если он сопровождается рвотой и путаницей, это может указывать на более серьезную проблему, называемую гипераммонемией, в которой уровень аммиака в крови повышается.
  • Тиагабин (Gabitril) при определенных уровнях дозировки или с увеличением дозы может вызывать судороги даже у тех, у кого их никогда не было. Это может также вызвать проблемы с концентрацией, сонливость и головокружение.
  • Противосудорожные препараты не следует выводить внезапно из-за риска приступов.
  • У педиатрических пациентов противосудорожный габапентин (нейронтин) может вызывать поведенческие проблемы, в том числе беспокойство, агитацию и враждебность. Габапентин может вызвать сонливость.
  • Ламотриджин (Lamictal) вызвал опасные для жизни и обезображивающие сыпи. При первых признаках сыпи лекарство следует прекратить. Однако нет никакой гарантии, что сыпь не будет продолжать развиваться после того, как препарат будет отозван. Проблемы с коагуляцией и другие вопросы, связанные с кровью, также могут возникать с этим препаратом. Это может привести к самоубийственным мыслям или поведению. Это может вызвать головокружение и сонливость.
  • Использование противосудорожного топирамата (Topamax) может вызвать метаболический ацидоз. Симптомы включают усталость и анорексию. Пациенты, использующие топирамат, должны контролировать уровень бикарбоната в крови.
  • Топирамат может вызвать зрительные изменения, в том числе уменьшенную остроту и боль в глазах. Это может потребовать отмены препарата для предотвращения постоянной визуальной потери. Снижение потоотделения и связанное с этим повышение температуры тела, иногда достаточно серьезное, чтобы потребовать госпитализации, могут возникать при использовании топирамата. Пациентам следует следить за выделением пота, особенно в жаркую погоду. Побочные эффекты топирамата включают сложность концентрации, изменения поведения и сонливость.
  • Леветирацетам может вызвать перепады настроения, галлюцинации и необычное поведение, а также усталость, слабость и проблемы при ходьбе или движении.
  • Прегабалин обычно вызывает головокружение, а также сонливость. Это может также вызвать опасные для жизни аллергические реакции.
  • Vigabatrin находится под программой ограниченного использования, прежде всего потому, что он может вызвать потерю зрения у любого, кто его принимает, при любой дозе. Визуальная потеря обычно включает потерю периферического зрения. Вигабатрин также был связан с суицидальными мыслями.

Бета-блокаторы

  • Бета-блокаторы не должны выводиться внезапно, потому что могут возникнуть серьезные сердечные проблемы, в том числе сердечные приступы. Бета-блокаторы также не должны использоваться у пациентов с определенными нарушениями дыхания, включая бронхит и эмфизему.
  • Бета-блокаторы могут маскировать признаки и симптомы гипогликемии и сверхактивной болезни щитовидной железы. Головокружение и сонливость могут возникать с бета-блокаторами.

Альфа-блокираторы

  • Альфа-блокатор празозин (Minipress) может вызвать головокружение и легкомысленность, как общие побочные эффекты. В начале лечения может возникнуть обморок, особенно при вставании.
  • Альфа-блокаторы клонидина (Catapres) и гуанфацина (Tenex) могут вызывать сухость во рту, сонливость, головокружение, запор, седативный эффект и слабость.

Нейролептики

  • Повышенный риск смерти наблюдается у пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией, которые используют антипсихотические препараты. Эти препараты также могут увеличить риск суицидального мышления и поведения у более молодых пациентов.
  • Нарушения движения могут развиваться во время использования антипсихотиков. Особенно при длительном применении поздняя дискинезия может стать необратимой. Антипсихотические препараты могут вызывать гипогликемию, которая может угрожать жизни.
  • Нейролептический злокачественный синдром, характеризующийся высокой температурой, мышечной жесткостью и аномальными сердечными симптомами, может возникать при антипсихотике.
  • Сонливость является общим побочным эффектом антипсихотических препаратов. Они также могут вызвать затруднение при глотании. Антипсихотические средства могут влиять на способность организма контролировать температуру ядра, поэтому проявляйте осторожность в ситуациях, которые повышают температуру тела (напряженные упражнения, жаркая погода).
  • Антипсихотический зипразидон (Geodon) продлевает интервал QT, что может привести к смертельным сердечным аритмиям у некоторых пациентов. Ziprasidone не следует назначать тем, у кого есть история продления QT, или тем, кто может принимать другие препараты, которые продлевают интервал QT.
  • Антипсихотический рисперидон (Risperdal) может увеличить риск цереброваскулярных событий, таких как инсульт, у пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией.
  • Пациенты, принимающие антипсихотический кветиапин (Сероквель), должны быть обследованы на наличие катаракты и других изменений в глазах. Этот препарат может также вызвать головокружение, обморок и сонливость.
  • Антипсихотический оланзапин (Zyprexa) может повышать уровень триглицеридов и вызывать увеличение веса. Общие побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту и головокружение.

Каковы некоторые лекарственные взаимодействия для противотуберкулезных препаратов?

Бензодиазепины

Алпразолам повышает уровень антидепрессантов в отношении имипрамина и дезипрамина. Алпразолам также может взаимодействовать с некоторыми блокаторами кальциевых каналов и с грейпфрутовым соком. Карбамазепин снижает уровень альпразолама в крови.

Сочетание бензодиазепинов с алкоголем или другими депрессантами центральной нервной системы может вызвать усиление седации и потенциально опасную депрессию органов дыхания.

Флуоксетин, пропоксифен и оральные контрацептивы повышают уровень альпразолама (Xanax) в крови, как кетоконазол, итраконазол, нефазодон, флувоксамин и эритромицин.

Пероральные противогрибковые средства, такие как кетоконазол и итраконазол, могут значительно снижать уровень клоназепама в крови (Klonopin).

Серьезные побочные эффекты, включая остановку дыхания, могут возникать, если лоразепам (ативан) сочетается с клозапином. Доза лоразепама должна быть уменьшена вдвое при использовании вальпроата или пробенецида.

Теофиллин и аминофиллин могут влиять на седативное действие лоразепама.

Несколько препаратов могут увеличить уровень триазолама (Halcion) в крови, включая изониазид, оральные контрацептивы и ранитидин. Кетоконазол, итраконазол и нефазодон оказывают глубокое влияние на метаболизм триазолама и не должны приниматься с ним. Сок грейпфрута также увеличивает количество триазолама в крови.

Триазолам может взаимодействовать с блокаторами кальциевых каналов, антидепрессантами, эрготамином, амиодароном и циклоспорином.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

SSRI не следует использовать с MAOI. Кроме того, синдром серотонина может возникать, если SSRI вводят с мигренью триптана, линезолидом (Zyvox), зверобоем, литием или трамадолом. Сочетание СИОЗС с аспирином, другими нестероидными противовоспалительными препаратами или варфарином увеличивает риск кровотечения.

Было показано, что уровни имипрамина и дезипрамина значительно увеличиваются при использовании некоторых СИОЗС. Сочетание СИОЗС с антипсихотическими препаратами может привести к нейролептическому злокачественному синдрому, серьезному побочному эффекту.

Циталопрам (Celexa) может вызвать значительное повышение уровня дезипрамина в крови и других трициклических антидепрессантов.

Принимать флуоксетин (Prozac) с пимозидом или тиоридазином противопоказан из-за возможного опасного воздействия на сердечный ритм. Стабильные уровни фенитоина и карбамазепина могут повышаться до токсических уровней, если вводится флуоксетин.

Уровень плазмы пимозида, тиоридазина, алосетрона, астемизола, цизаприда, диазепама и тизанидина значительно увеличивался при использовании с флувоксамином (Luvox). Следовательно, эти препараты не должны использоваться вместе. Кроме того, при использовании с флувоксамином могут потребоваться корректировки дозы для варфарина, мексилетина и теофиллина.

Пароксетин (Paxil) не следует использовать с пимозидом или тиоридазином из-за возможного опасного воздействия на сердечный ритм. Дигоксин, атомоксетин, рисперидон и теофиллин могут потребовать корректировки при назначении пароксетина.

Сертралин (Zoloft) не следует использовать с пимозидом из-за возможности серьезных сердечных эффектов.

Вилазодон может вызвать боль в глазах, визуальные изменения и отек в области глаз.

Вилазодон и виртсоксетин могут влиять на уровень натрия в крови и коагуляцию крови.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

TCA не следует использовать с MAOI. СИОЗС могут повышать уровень ТСА в крови, а также циметидин. Фенитоин и барбитураты могут снижать уровень ТСА в крови. Антихолинергические препараты могут ухудшить некоторые побочные эффекты ТЦА.

Противозастойные средства и другие препараты, содержащие катехоламины, не должны использоваться с ТЦА. Седативный эффект ТЦА может быть усилен алкоголем и другими препаратами для депрессантов ЦНС.

ИМАО

MAOIs взаимодействуют с широким спектром лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, включая другие антидепрессанты, противосудорожные средства, антигистаминные препараты и противоотечные средства, а также некоторые продукты. Многие из этих взаимодействий могут быть фатальными. Пациенты должны информировать всех, кто участвует в их лечении, если они используют MAOI.

Ингибиторы обратного захвата норадреналина серотонина (SNRI)

SNRI не должны использоваться с MAOI.

Тяжелое употребление алкоголя с дулоксетином (Cymbalta) может привести к травме печени.

Другие антидепрессанты

Бупропион (Wellbutrin) не следует использовать с фенолезином MAOI. Соблюдайте осторожность, когда бупропион принимается с лекарствами, которые, как известно, снижают порог приступов (например, теофиллин или стероиды). Использование бупропиона с трансдермальными системами никотина может привести к гипертонии.

ВИЧ-препараты (такие как ритонавир), а также пероральные противогрибковые средства (например, кетоконазол) увеличивают уровни тразодона (Desyrel) в плазме. Карбамазепин снижает уровень тразодона в крови. Уровни фенитоина и дигоксина в крови повышались при применении с тразодоном.

Антигистаминные

Антигистамины могут вызвать повышенную сонливость при использовании с депрессантами ЦНС.

Буспирон (BuSpar)

Большое количество грейпфрутового сока может увеличить уровень буспирона в крови. Другие препараты, которые влияют на уровень буспирона в крови, включают пероральные противогрибковые средства, блокаторы кальциевых каналов, некоторые антибиотики (эритромицин и рифампин) и нефазодон (Serzone).

Противосудорожные

Габапентин (нейронтин) может влиять на уровень содержания гидрокодона и морфина в крови. Уровни габапентина могут уменьшаться при использовании антацидного маалокса. Разрешить 2 часа между препаратами.

Следующие препараты значительно снижают уровень ламотриджина (ламикталь) в крови: оральные контрацептивы, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин и рифампин.

Следующие препараты уменьшают уровни топирамата (Topamax): фенитоин, карбамазепин, вальпроевую кислоту и ламотриджин. Использование топирамата с ацетазоламином или дихлорфенамидом может увеличить риск возникновения камней в почках. Топирамат может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, используемыми для диабета (метформин, пиоглитазон), поэтому тщательный мониторинг сахара в крови оправдан, когда они сочетаются.

Следующие препараты могут значительно увеличить уровень вальпроата (Depakote) в крови: аспирин и фелбамат. Следующие препараты могут значительно снизить уровень вальпроата в крови: рифампин, карбапенем антибиотики (имипенем, меропенем, эртапенем).

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы, используемые с другими сердечными препаратами - блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства, ингибиторы АПФ, наперстянки - могут приводить к аддитивным эффектам при артериальном давлении и частоте сердечных сокращений, иногда до опасного уровня.

Концентрации варфарина увеличиваются при использовании с пропранололом.

Гипотония и остановка сердца произошли с использованием галоперидола и пропранолола.

Альфа-блокираторы

Седация может увеличиться, если клонидин (Catapres) и гуанфацин (Tenex) используются с другими депрессантами ЦНС, включая алкоголь.

Нейролептики

Повышенная сонливость может возникать при назначении арипипразола (Abilify) другим препаратам, действующим на ЦНС. Значительное увеличение уровня в крови может возникать при назначении пероральных противогрибковых средств (кетоконазол). Значительное снижение уровня арипипразола в крови может наблюдаться при карбамазепине.

Зипрасидон (Geodon) не следует использовать с другими препаратами, которые, как известно, вызывают удлинение интервала QT, таких как тиоридазин и хлорпромазин.

Влияние препаратов, снижающих кровяное давление, может быть усилено при использовании зипразидона или рисперидона (риспердаля). Эти препараты могут снизить эффективность агонистов леводопы / допамина. Повышенная сонливость может возникнуть, если эти препараты сочетаются с другими депрессантами ЦНС.

Карбамазепин может снижать уровень зипразидона и рисперидона в крови; кетоконазол может увеличивать уровень зипразидона.

Следующие препараты могут значительно повысить уровень кветиапина (Сероквеля): пероральные противогрибковые средства (кетоконазол), некоторые антибиотики (эритромицин) и ингибиторы протеазы (индинавир). Фенитоин и тиоридазин могут значительно снижать уровень кветиапина в крови.

Оланзапин (Zyprexa) следует использовать с осторожностью с другими депрессантами ЦНС и алкоголем. Следующие препараты могут повышать уровень оланзапина в крови: флувоксамин, флуоксетин, рифампин и омепразол. Карбамазепин может снижать уровень оланзапина в крови. Ортостатический потенциал гипотензии может повышаться, если оланзапин используется с диазепамом или алкоголем, а оланзапин может усиливать эффекты снижения артериального давления других препаратов.

Какие примеры препаратов для беспокойства?

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

  • Циталопрам (Celexa)
  • Эсциталопрам (Lexapro)
  • Флувоксамин (Luvox)
  • Пароксетин (Паксил)
  • Флуоксетин (Prozac)
  • Сертралин (Золофт)
  • Вилазодон (Вибрид)
  • Vortioxetine (ранее Brintellix, теперь Trintellix)

Тетрациклические антидепрессанты

  • Мапротилин (Ludiomil)
  • Миансерин (Норвал)

Трициклические антидепрессанты

  • Амиптиптилин (Elavil)
  • Амоксапин (Асендин)
  • Кломипрамин (Анафранил))
  • Despiramine (Norpramin)
  • Доксепин (Адапин, Синекван)
  • Имипрамин (Тофранил)
  • Нортриптилин (Авентил, Памлор)
  • Protryptiline (Vivactyl)
  • Тримипрамин (Surmontil)

Ингибиторы моноаминоксидазы

  • Изокарбоксазид (Марплан)
  • Фенельзин (Нардил)
  • Selegiline (Emsam Patches)
  • Траннилципромин (Парнат)

Ингибиторы обратного захвата нозопинефрина серотонина

  • Desvenlafaxine (Pristiq)
  • Дулоксетин (Cymbalta)
  • Левомилнаципран (Фетизма)
  • Милнаципран (Савелла)
  • Миртазапин (Remeron)
  • Венлафаксин (Effexor)

Другие антидепрессанты

  • Атомоксетин (Strattera)
  • Бупропион (Wellbutrin)
  • Нефазодон (Serzone)
  • Тразодон (Desyrel)

Анксиолитики: бензодиазепины

  • Алпразолам (Xanax)
  • Хлордиазепоксид (либриум)
  • Clobazepam (Onfi)
  • Клоназепам (Клонопин)
  • Clorazepate (Tranxene)
  • Диазепам (валиум)
  • Estazolam (ProSom)
  • Flurazepam (Dalmane)
  • Лоразепам (Ативан)
  • Мидазолам (Versed)
  • Оксазепам (Серакс)
  • Празепам (Centrax)
  • Квазепам (Дорал)
  • Темазепам (Restoril)
  • Триазолам (Halcion)

Анксиолитики: антигистаминные препараты

  • Гидроксизин (Atarax, Vistaril)

Non-бензодиазепины

  • Eszopiclone (Lunesta)
  • Залеплон (Соната)
  • Золпидем (Ambien)
  • Зопиклон (Имоване)

Анксиолитики: другие

  • Буспирон (BuSpar)

Противосудорожные

  • Карбамазепин (Тегретол)
  • Габапентин (Нейронтин)
  • Леветерацетам (Кеппра)
  • Ламотриджин (Lamictal)
  • Прегабалин (Лирика)
  • Тиагабин (Габритрил)
  • Топирамат (Топамакс)
  • Вальпроевая кислота (Depakote)
  • Вигабатрин (Сабрил)

Бета-блокаторы

  • Пропранолол (Inderal)
  • Атенолол (Тенормин)
  • Примечание: Есть много других бета-блокаторов, но два из них указаны для социальной тревоги.

Альфа-блокираторы

  • Празосин (Minipress)
  • Клонидин (катапры)
  • Guanfacine (Tenex)

Нейролептики

  • Арипипразол (Abilify)
  • Оланзапин (Zyprexa)
  • Кветиапин (Сероквель)
  • Рисперидон (Risperdal)
  • Зипрасидон (Geodon)

РЕКОМЕНДАЦИИ:
Ассоциация тревожных расстройств Америки
NIH DailyMed

Популярные категории