Инъекция папаверина

Anonim

ПАПАПЕРИН ГИДРОХЛОРИД
(папаверин гидрохлорид) раствор для инъекций

Отказ от ответственности: этот препарат не был найден FDA безопасным и эффективным, и эта маркировка не была одобрена FDA.

Этот продукт должен использоваться врачом или под ним.

Каждый флакон содержит достаточное количество, чтобы разрешить вывод и введение объема, указанного на этикетке.

ОПИСАНИЕ

Папаверин гидрохлорид, USP, представляет собой гидрохлорид алкалоида, полученного из опиума или приготовленного синтетически. Он относится к бензилизохинолиновой группе алкалоидов. Он не содержит группу фенантрена, как морфин и кодеин.

Папаверин гидрохлорид, USP, представляет собой 6, 7-диметокси-1- veratrylisoquinoline гидрохлорид и содержит на высушенном основании не менее 98, 5% C 20 H 21 NO 4 • HCl. Молекулярный вес 375, 85. Структурная формула показана.

Папаверин гидрохлорид происходит в виде белых кристаллов или белого кристаллического порошка. Один грамм растворяется примерно в 30 мл воды и в 120 мл спирта. Он растворим в хлороформе и практически нерастворим в эфире.

Папаверин гидрохлорид инъекции, USP, является четким, бесцветным до бледно-желтого раствора.

Папаверин гидрохлорид для парентерального введения представляет собой гладкомышечный релаксант, который доступен во флаконах, содержащих 30 мг / мл. Каждый флакон также содержит эдетат-динатрий 0, 005%. В 10-миллилитровые флаконы также содержат хлорбутанол 0, 5% в качестве консерванта. рН можно регулировать с помощью цитрата натрия и / или лимонной кислоты.

ПОКАЗАНИЯ

Папаверин рекомендуется в различных условиях, сопровождающихся спазмом гладких мышц, таких как сосудистый спазм, связанный с острым инфарктом миокарда (коронарная окклюзия), стенокардия, периферическая и легочная эмболия, периферическое сосудистое заболевание, в котором имеется вазоспастический элемент, или определенный церебральный ангиоспастический состояния; и висцеральный спазм, как в мочеточнике, желчных или желудочно-кишечных коликах.

ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРИРОВАНИЕ

Папаверин гидрохлорид можно вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенный путь рекомендуется, когда требуется немедленный эффект, но препарат необходимо вводить медленно в течение 1 или 2 минут, чтобы избежать неприятных или тревожных побочных эффектов.

Парентеральное введение гидрохлорида папаверина в дозах от 1 до 4 мл повторяют каждые 3 часа, как указано. При лечении кардиальных экстрасистол 2 дозы могут назначаться на расстоянии 10 минут.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Папаверин гидрохлорид инъекции, USP, 30 мг / мл

0517-4002-25 2 мл флакон, упакованный в коробки по 25
0517-4010-01 10 mL Multiple Dose Vial * упакован индивидуально

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F); экскурсии допускаются от 15 до 30 ° C (от 59 ° до 86 ° F) (см. USP Controlled Room Temperature ).

ЗАЩИТА ОТ СВЕТА. СОХРАНЯЙТЕСЬ В КАРТОНЕ ДО ВРЕМЕНИ ПРИМЕНЕНИЯ.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Сообщалось о следующих побочных эффектах: общий дискомфорт, тошнота, дискомфорт в области живота, анорексия, запор или диарея, кожная сыпь, недомогание, головокружение, головная боль, интенсивная промывка лица, потение, увеличение глубины дыхания, увеличение частоты сердечных сокращений, небольшое повышение артериального давления и чрезмерное седативное действие.

Сообщалось, что гепатит, вероятно, связанный с иммунным механизмом. Редко, это продвигалось к циррозу.

Злоупотребление наркотиками и зависимость

Сообщалось о наркозависимости, вызванной злоупотреблением многими из селективных депрессантов, включая гидрохлорид папаверина.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ НАРКОТИКОВ

Информация не предоставлена.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Информация не предоставлена.

Меры предосторожности

Генеральная

Папаверин гидрохлорид инъекции, USP, не следует добавлять к инъекции Lactated Ringer, потому что осадки будут результатом.

Папаверин гидрохлорид следует использовать с осторожностью у пациентов с глаукомой. Лекарство должно быть прекращено, если печеночная гиперчувствительность к желудочно-кишечным симптомам, желтухе или эозинофилии становится очевидной или если значения теста функции печени изменяются.

беременность

Беременность категории C - тератогенные эффекты не наблюдались у крыс, когда гидрохлорид папаверина вводили подкожно в виде одного агента. Неизвестно, может ли папаверин причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к размножению. Папаверин гидрохлорид следует давать беременной женщине только в случае крайней необходимости.

$config[ads_text5] not found

Кормящие матери

Неизвестно, выводится ли этот препарат в материнском молоке. Поскольку многие препараты из организма в материнском молоке, следует проявлять осторожность, когда гидрохлорид папаверина вводится женщине-кормящей женщине.

Детская использования

Безопасность и эффективность у детей не установлены.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Признаки и симптомы

Симптомы токсичности от гидрохлорида папаверина часто вызывают вазомоторную нестабильность и включают тошноту, рвоту, слабость, депрессию центральной нервной системы, нистагм, диплопию, потоотделение, покраснение, головокружение и синусовую тахикардию. В больших передозировках папаверин является мощным ингибитором клеточного дыхания и слабым антагонистом кальция. После пероральной передозировки 15 г сообщалось о метаболическом ацидозе с гипервентиляцией, гипергликемией и гипокалиемией. Информация о токсичных концентрациях сыворотки отсутствует.

Сообщалось о внутривенном передозировке у животных, судорогах, тахиаритмии и фибрилляции желудочков. Устная медианная летальная доза у крыс составляет 360 мг / кг.

лечение

Чтобы получить актуальную информацию о лечении передозировки, хорошим ресурсом является сертифицированный региональный центр борьбы с ядами. Номера телефонов сертифицированных центров контроля токсичности указаны в справочнике врача (PDR). При лечении передозировки рассмотрите возможность множественных передозировок наркотиков, взаимодействия между наркотиками и необычной кинетики препарата у вашего пациента.

$config[ads_text6] not found

Защитите дыхательные пути пациента и поддержите вентиляцию и перфузию. Тщательно контролировать жизненно важные признаки, газы крови, значения химии крови и другие переменные.

Если возникают судороги, рассмотрите диазепам, фенитоин или фенобарбитал. Если изъятия являются огнеупорными, может потребоваться общая анестезия с тиопенталом или галотаном и паралич с нейромышечным блокирующим агентом.

Для гипотонии следует учитывать внутривенные жидкости, возвышение ног и инотропный вазопрессор, такой как допамин или норадреналин (левартеренол). Теоретически глюконат кальция может быть полезен при лечении некоторых токсических сердечно-сосудистых эффектов папаверина; контролировать ЭКГ и концентрации кальция в плазме.

Принудительный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ или гемоперфузия древесного угля не были установлены как полезные для передозировки гидрохлорида папаверина.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Внутривенная инъекция папаверина противопоказана при наличии полного атриовентрикулярного блока сердца. Когда проводимость подавлена, препарат может вызывать переходные эктопические ритмы желудочкового происхождения, преждевременные удары или пароксизмальную тахикардию.

Папаверин гидрохлорид не показан для лечения импотенции интракорпоральной инъекцией. Сообщается, что интракорпоральная инъекция гидрохлорида папаверина привела к постоянному приапизму, требующему медицинского и хирургического вмешательства.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Самым характерным эффектом папаверина является расслабление тонуса всех гладких мышц, особенно когда он судорожно сжимается. Папаверин гидрохлорид, по-видимому, действует непосредственно на сам мускул. Эта релаксация отмечается в сосудистой системе и бронхиальной мускулатуре, в желудочно-кишечном, желчном и мочевом путях .

Основные действия папаверина оказываются на сердечной и гладкой мышцах. Папаверин расслабляет различные гладкие мышцы, особенно крупные артерии; эта релаксация может быть заметной, если существует спазм. Спазмолитический эффект является прямым и не связанным с мышечной иннервацией, и мышца все еще реагирует на наркотики и другие стимулы, вызывающие сокращение. Папаверин обладает минимальными действиями на центральную нервную систему, хотя очень большие дозы, как правило, приводят к некоторой седации и сонливости у некоторых пациентов. При определенных обстоятельствах можно наблюдать легкую респираторную стимуляцию, но это терапевтически несущественно. Папаверин стимулирует дыхание, воздействуя на хеморецепторы сонной артерии и аортального тела.

Папаверин расслабляет гладкую мускулатуру больших кровеносных сосудов, включая коронарные, мозговые, периферические и легочные артерии. Это действие особенно очевидно, когда такие сосуды находятся в спазме, вызванные рефлекторно или лекарственными средствами, и это служит основой для клинического использования папаверина при периферической или легочной артериальной эмболии.

Показано, что алкалоид экспериментально у собак вызывает довольно выраженную и длительную коронарную вазодилатацию и увеличение коронарного кровотока. Однако он также оказывает прямое инотропное действие и, когда повышенная механическая активность совпадает с пониженным системным давлением, увеличение коронарного кровотока может быть недостаточным для предотвращения кратковременных периодов гипоксической депрессии миокарда.

Папаверин эффективен всеми путями введения. Значительная часть лекарственного средства локализуется в жировых отложениях и в печени, а остальная часть распределяется по всему телу. Он метаболизируется в печени. Около 90% препарата связано с белком плазмы. Хотя оценки его биологической полуфайла варьируются в широких пределах, разумно постоянные уровни в плазме могут поддерживаться при пероральном введении через 6-часовые интервалы. Препарат выводится с мочой в неактивную форму.

ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ

Информация не предоставлена. См. Раздел МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ .

Популярные категории