Nitrostat

Anonim

Нитростат® (нитроглицерин) Подъязычные таблетки, USP

ОПИСАНИЕ

NITROSTAT представляет собой стабилизированную подъязычную сжатую нитроглицериновую таблетку, содержащую 0, 3 мг, 0, 4 мг или 0, 6 мг нитроглицерина; а также моногидрат лактозы, NF; глицерилмоностеарат, NF; прежелатинизированный крахмал, NF; стеарат кальция, порошок NF; и диоксид кремния, коллоидный, NF.

Нитроглицерин, органический нитрат, является сосудорасширяющим агентом. Химическое название нитроглицерина составляет 1, 2, 3 тринитрата пропантриола, а химическая структура:

ПОКАЗАНИЯ

Нитроглицерин показан для острого рельефа приступа или острой профилактики стенокардии из-за болезни коронарной артерии.

ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРИРОВАНИЕ

Одна таблетка должна быть растворена под языком или в буккальном пакете при первых признаках острого стенокардии. Дозу можно повторять приблизительно каждые 5 минут до получения рельефа. Если боль сохраняется после 3-х таблеток в течение 15-минутного периода или если боль отличается от того, что обычно испытывается, рекомендуется оперативное лечение. NITROSTAT может использоваться профилактически за 5-10 минут до начала активности, которая может ускорить острую атаку.

Во время введения пациент должен отдыхать, предпочтительно в сидячем положении.

Коррекция дозы не требуется пациентам с почечной недостаточностью.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

NITROSTAT поставляется в виде белых, круглых плоских таблеток по 3 прочности (0, 3 мг, 0, 4 мг и 0, 6 мг) в бутылках, содержащих по 100 таблеток каждый, с цветными этикетками и в цветовых кодировках Пакеты для пациентов с 4 бутылками из 25 таблеток каждый.

0, 3 мг: закодированный «N» с одной стороны и «3» - с другой.

NDC 0071-0417-24-Бутылка по 100 таблеток

0, 4 мг: закодированный «N» с одной стороны и «4» - с другой.

NDC 0071-0418-13-Удобный пакет
NDC 0071-0418-24-Бутылка по 100 таблеток

0, 6 мг: закодированный «N» с одной стороны и «6» - с другой.

NDC 0071-0419-24-Бутылка по 100 таблеток

Хранить при контролируемой комнатной температуре 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F) (см. USP ).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Головная боль, которая может быть тяжелой и стойкой, может возникнуть сразу после использования. Головокружение, головокружение, слабость, сердцебиение и другие проявления постуральной гипотензии могут развиваться изредка, особенно у прямых, неподвижных пациентов. Отмеченная чувствительность к гипотензивному эффекту нитратов (проявляется тошнотой, рвотой, слабостью, потоотделением, бледностью и коллапсом) может возникать в терапевтических дозах. Сообщалось об обмороке вследствие вазодилатации нитрата. Сообщалось о промывании, лекарственной сыпи и эксфолиативном дерматите у пациентов, получавших терапию нитратом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ НАРКОТИКОВ

Сопутствующее использование нитратов и алкоголя может вызвать гипотензию.

Вазодилатационные и гемодинамические эффекты нитроглицерина могут быть усилены путем одновременного введения аспирина.

Внутривенное введение нитроглицерина снижает тромболитический эффект альтеплазы. Поэтому следует проявлять осторожность у пациентов, получающих сублингвальный нитроглицерин во время альтеплазной терапии.

Внутривенный нитроглицерин снижает антикоагулянтный эффект гепарина, а активированные частичные тромбопластиновые времена (APTT) следует контролировать у пациентов, получающих гепарин и внутривенный нитроглицерин. Неизвестно, возникает ли этот эффект после однократной сублингвальной дозы нитроглицерина.

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, дезипрамин, доксепин и др.) И антихолинергические препараты могут вызывать сухость во рту и уменьшенные выделения слюны. Это может затруднить растворение сублингвального нитроглицерина. Увеличение слюноотделения с помощью жевательной резинки или продуктов из искусственной слюны может оказаться полезным для содействия растворению подъязычного нитроглицерина.

Пероральное введение нитроглицерина заметно снижает метаболизм первого прохода дигидроэрготамина и впоследствии увеличивает его биодоступность. Известно, что эрготамин осаждает стенокардию. Поэтому пациенты, получающие сублингвальный нитроглицерин, должны избегать эрготамина и связанных с ним лекарств или контролировать симптомы эрготизма, если это невозможно.

Введение нитроглицерина противопоказано пациентам, которые используют ингибиторы PDE-5 (например, силденафил цитрат, тадалафил, гидрохлорид варденафила). Было показано, что эти соединения потенцируют гипотензивное действие органических нитратов.

$config[ads_text5] not found

Снижение терапевтического эффекта подъязычного нитроглицерина может быть результатом использования нитратов длительного действия.

Взаимодействие с наркотиками / лабораторией

Нитраты могут влиять на цветную реакцию Златкиса-Зака, вызывая ложное сообщение о снижении уровня холестерина в сыворотке.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Преимущества сублингвального нитроглицерина у пациентов с острым инфарктом миокарда или застойной сердечной недостаточностью не установлены. Если вы выбираете использовать нитроглицерин в этих условиях, следует использовать тщательный клинический или гемодинамический мониторинг из-за возможности гипотонии и тахикардии.

Меры предосторожности

Генеральная

Следует использовать только самую маленькую дозу, необходимую для эффективного снятия острого стенокардии. Чрезмерное использование может привести к развитию толерантности. Таблетки NITROSTAT предназначены для сублингвального или буккального введения и не должны проглатываться.

Тяжелая гипотония, особенно при вертикальной позе, может возникать при небольших дозах нитроглицерина. Поэтому этот препарат следует использовать с осторожностью у пациентов, которые могут быть истощены по объему или которые по какой-либо причине уже являются гипотензивными. Гипотония, вызванная нитроглицерином, может сопровождаться парадоксальной брадикардией и повышенной стенокардией.

Нитратная терапия может усугубить стенокардию, вызванную гипертрофической кардиомиопатией.

По мере развития толерантности к другим формам нитроглицерина эффекты сублингвального нитроглицерина на толерантность к физической нагрузке, хотя и все еще наблюдаемые, затупляются.

$config[ads_text6] not found

У промышленных рабочих, которые имели длительное воздействие неизвестных (предположительно высоких) доз органических нитратов, толерантность редко возникает. Боль в грудной клетке, острый инфаркт миокарда и даже внезапная смерть произошли во время временного изъятия нитратов у этих работников, что свидетельствует о наличии истинной физической зависимости.

Несколько клинических испытаний нитроглицериновых пятен или инфузий у пациентов со стенокардией оценивали схемы, которые включали интервал от 10 до 12 часов без нитратов. В некоторых из этих исследований у небольшого числа пациентов наблюдалось увеличение частоты стенокардии во время свободного интервала нитратов. В одном исследовании пациенты уменьшали переносимость физической нагрузки в конце интервала нитратов. Гемодинамический отскок наблюдался редко; с другой стороны, несколько исследований были разработаны таким образом, что отскок, если бы это произошло, был бы обнаружен.

Допуск нитратов в результате сублингвального введения нитроглицерина, вероятно, возможен, но только у пациентов, которые поддерживают высокие уровни нитрата в течение более 10 или 12 часов в день. Такое использование сублингвального нитроглицерина влечет за собой ежедневное введение десятков таблеток и не рекомендуется.

Препарат следует прекратить, если происходит размывание зрения или высыхание рта. Чрезмерная доза нитроглицерина может вызвать сильную головную боль.

Информация для пациентов

NITROSTAT представляет собой подъязычную таблетку и не следует жевать, раздавливать или глотать.

Если это возможно, пациенты должны сесть при приеме таблеток NITROSTAT и должны проявлять осторожность при возвращении в постоянное положение. Это исключает возможность падения из-за головокружения или головокружения.

Одна таблетка должна быть растворена под языком или в буккальном пакете при первых признаках острого стенокардии. Дозу можно повторять приблизительно каждые 5 минут до получения рельефа.

Если боль в груди сохраняется после 3-х таблеток в течение 15-минутного периода или если боль отличается от обычной, рекомендуется немедленное медицинское обслуживание.

NITROSTAT может использоваться профилактически за 5-10 минут до начала активности, которая может ускорить острую атаку.

Нитроглицерин может вызвать ожоги или покалывание при введении сублингвально; однако способность производить ощущение горения или покалывания не должна считаться надежным методом определения эффективности таблеток.

Головные боли иногда могут сопровождать лечение нитроглицерином. У пациентов, получающих эти головные боли, головные боли могут быть маркером активности препарата.

Лечение нитроглицерином может быть связано с легкомысленностью при стоянии, особенно сразу после поднятия с лежачего или сидящего положения. Этот эффект может быть более частым у пациентов, которые также потребляли алкоголь.

Нитроглицерин следует хранить в оригинальном стеклянном контейнере и должен быть плотно закрыт после каждого использования, чтобы предотвратить потерю эффективности таблетки.

Канцерогенез, мутагенеза, ухудшение плодородия

Исследования канцерогенеза животных с сублингвально вводимым нитроглицерином не проводились.

Потенциал канцерогенности нитроглицерина оценивали у крыс, получавших до 434 мг / кг / день диетического нитроглицерина в течение 2 лет. Крысы развили связанные с дозой фиброзные и неопластические изменения в печени, включая карциному, и опухоли интерстициальных клеток в яичках. При высоких дозах частота случаев гепатоцеллюлярной карциномы у мужчин составляла 48%, а у женщин - 33% по сравнению с 0% в контроле без лечения. Показатели опухолей яичек составляли 52% против 8% в контроле. Пожизненное диетическое введение до 1058 мг / кг / день нитроглицерина не было опухолегенным у мышей.

Нитроглицерин был мутагенным в тестах Эймса, проведенном в двух разных лабораториях. Тем не менее, не было доказательств мутагенности в in vivo доминантном летальном анализе с крысами-самцами, получавшими дозу до примерно 363 мг / кг / день, PO или в экспериментах на основе ex vivo в клетках крыс и собак.

В исследовании репродукции 3 поколений крысы получали диетический нитроглицерин в дозах до примерно 434 мг / кг / день в течение 6 месяцев до спаривания поколения F, при этом лечение продолжалось через последовательные поколения F и F. Высокая доза была связана с уменьшением потребления корма и увеличением массы тела у обоих полов при всех спариваниях. Никакого специфического влияния на фертильность F-поколения не наблюдалось. Однако бесплодие, отмеченное в последующих поколениях, объясняется увеличением интерстициальной клеточной ткани и асперматогенеза у мужчин с высокой дозой. В этом исследовании 3 поколений не было явных доказательств тератогенности.

Беременность категории B

Исследования животноводства и тератогенности не проводились с нитроглицериновыми сублингвальными таблетками. Тем не менее, тератологические исследования, проведенные у крыс и кроликов с использованием местного мази нитроглицерина в дозах до 80 мг / кг / день и 240 мг / кг / день, соответственно не выявили токсических эффектов на плотинах или плодах.

Не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Нитроглицерин следует назначать беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Кормящие матери

Неизвестно, выводится ли нитроглицерин в материнском молоке. Поскольку многие препараты из организма в материнском молоке, следует проявлять осторожность, когда нитроглицерин вводится кормящей женщине.

Детская использования

Безопасность и эффективность нитроглицерина у педиатрических пациентов не установлены.

Гериатрические использования

Клинические исследования NITROSTAT не включали достаточное количество предметов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они по-разному на более молодые предметы. Другой известный клинический опыт не выявил различий в ответах между пожилыми и более молодыми пациентами. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, как правило, начиная с нижнего предела диапазона дозировки, отражающим большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующей болезни или другой лекарственной терапии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Гемодинамические эффекты

Эффекты передозировки нитроглицерина, как правило, являются результатом способности нитроглицерина стимулировать вазодилатацию, венозное объединение, снижение сердечного выброса и гипотензию. Эти гемодинамические изменения могут иметь прообразные проявления, в том числе повышенное внутричерепное давление, с любой или все персистирующей пульсирующей головной болью, путаницей и умеренной лихорадкой; головокружение; учащенное сердцебиение; тахикардия; визуальные нарушения; тошнота и рвота (возможно, с коликой и даже кровавой диареей); обморок (особенно в вертикальном положении), одышка, позже сопровождаемая уменьшением вентиляции; потоотделение, с кожей, либо промытой, либо холодной и липкой; сердечный блок и брадикардия; паралич; кома; судороги; и смерть.

Неизвестный специфический антагонист к вазодилататорным эффектам нитроглицерина известен, и никакое вмешательство не подвергалось контролируемому изучению в качестве терапии передозировки нитроглицерином. Поскольку гипотония, связанная с передозировкой нитроглицерином, является результатом венодиализации и артериальной гиповолемии, разумная терапия в этой ситуации должна быть направлена ​​на увеличение центрального объема жидкости. Пассивная высота ног пациента может быть достаточной, но также может потребоваться внутривенная инфузия нормального физиологического раствора или подобной жидкости.

Использование эпинефрина или других артериальных сосудосуживающих веществ в этой обстановке, скорее всего, принесет больше вреда, чем пользы.

У пациентов с почечной недостаточностью или застойной сердечной недостаточностью терапия, приводящая к центральному расширению объема, не без опасности. Лечение передозировки нитроглицерином у этих пациентов может быть тонким и трудным, и может потребоваться инвазивный мониторинг.

Methemoglobinemia

Сообщается, что Methemoglobinemia редко сообщается в связи с органическими нитратами. Диагноз следует подозревать у пациентов, которые проявляют признаки нарушения доставки кислорода, несмотря на адекватный сердечный выброс и адекватный артериальный PO2. Классически метгемоглобинемическая кровь описывается как шоколадно-коричневая, без изменения цвета при воздействии воздуха.

Если присутствует метгемоглобинемия, может потребоваться внутривенное введение метиленового синего, от 1 до 2 мг / кг массы тела.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Аллергические реакции на органические нитраты встречаются крайне редко, но они происходят. Нитроглицерин противопоказан пациентам с аллергией на него.

Подъязычная терапия нитроглицерином противопоказана пациентам с ранним инфарктом миокарда, тяжелой анемией, повышенным внутричерепным давлением и с известной гиперчувствительностью к нитроглицерину.

Администрация NITROSTAT противопоказана пациентам, которые используют ингибитор фосфодиэстеразы-5 (PDE-5) (например, силденафилцитрат, тадалафил, гидрохлорид варденафила), поскольку было показано, что эти соединения потенцируют гипотензивное действие органических нитратов.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Основным фармакологическим действием нитроглицерина является расслабление гладких мышц сосудов. Хотя преобладают венозные эффекты, нитроглицерин продуцирует дозозависимым образом расширение артериальных и венозных слоев. Дилатация посткапиллярных сосудов, включая крупные вены, способствует периферическому объединению крови, уменьшает венозное возвращение к сердцу и уменьшает левое желудочковое конечное диастолическое давление (предварительная нагрузка). Нитроглицерин также производит релаксацию артериол, тем самым снижая периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление (после нагрузки) и расширяет крупные эпикардиальные коронарные артерии; однако, степень, в которой этот последний эффект способствует облегчению стенокардии напряжения, неясна.

Терапевтические дозы нитроглицерина могут снижать систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление. Эффективное коронарное перфузионное давление обычно сохраняется, но может быть скомпрометировано, если артериальное давление слишком сильно падает, или увеличение частоты сердечных сокращений уменьшает время диастолического наполнения.

Повышенные центральные венозные и легочные капиллярные клиновые давления, а также легочное и системное сосудистое сопротивление также снижаются при терапии нитроглицерином. Частота сердечных сокращений обычно незначительно увеличивается, вероятно, из-за компенсаторного ответа на снижение артериального давления. Индекс сердца может быть увеличен, уменьшен или неизменен. Потребление или потребность в потреблении кислорода миокарда (измеряется продуктом давления, индексом натяжения и индексом хода) снижается и может быть достигнуто более благоприятное соотношение спроса и предложения. Пациенты с повышенным давлением наполнения левого желудочка и повышенным системным сосудистым сопротивлением в сочетании с пониженным сердечным индексом, вероятно, испытают улучшение сердечного индекса. Напротив, при нормальном заполнении давлением и сердечном индексе сердечный индекс может незначительно снижаться после введения нитроглицерина.

Механизм действия

Нитроглицерин образует свободнорадикальный оксид азота (NO), который активирует гуанилатциклазу, что приводит к увеличению содержания 3'5 'монофосфата гуанозина (циклического GMP) в гладких мышцах и других тканях. Эти события приводят к дефосфорилированию миозиновых легких цепей, которые регулируют сократительное состояние в гладких мышцах и приводят к вазодилатации.

фармакодинамика

В соответствии с симптоматическим облегчением стенокардии цифровая плетизмография указывает на то, что начало сосудорасширяющего эффекта происходит примерно через 1-3 минуты после подъязычного введения нитроглицерина и достигает максимума на 5 минут после введения. Эффекты сохраняются в течение не менее 25 минут после введения NITROSTAT.

Фармакокинетика и абсорбция лекарственного метаболизма

Нитроглицерин быстро абсорбируется после сублингвального введения таблеток NITROSTAT. Средние пиковые концентрации нитроглицерина в плазме происходят в среднем через 6-7 минут после введения (табл. 1). Максимальные концентрации нитроглицерина в плазме (Cmax) и площадь под кривой концентрации времени в плазме (AUC) увеличивают дозу пропорционально 0, 3-0, 6 мг NITROSTAT. Абсолютная биодоступность нитроглицерина из таблеток NITROSTAT составляет приблизительно 40%, но имеет тенденцию к изменению из-за факторов, влияющих на абсорбцию лекарственного средства, таких как сублингвальная гидратация и метаболизм слизистых оболочек.

Таблица 1

параметр Значения среднего значения нитроглицерина (SD)
2 x 0, 3 мг таблетки NITROSTAT1 x 0, 6 мг таблетки NITROSTAT
Cmax, нг / мл2, 3 (1, 7)2, 1 (1, 5)
Tmax, мин.6.4 (2.5)7.2 (3.2)
AUC (0-∞), мин14, 9 (8, 2)14, 9 (11, 4)
t½, мин2, 8 (1, 1)2, 6 (0, 6)
распределение

Объем распределения (VArea) нитроглицерина после внутривенного введения составляет 3, 3 л / кг. При концентрациях в плазме от 50 до 500 нг / мл связывание нитроглицерина с белками плазмы составляет приблизительно 60%, тогда как у 1, 2- и 1, 3-динитроглицерина 60% и 30% соответственно.

метаболизм

Фермент редуктазы печени имеет первостепенное значение в метаболизме нитроглицерина для метаболитов ди- и мононитрата глицерина и, в конечном счете, к глицерину и органическому нитрату. Известные участки внепеченочного метаболизма включают клетки крови и стенки сосудов. В дополнение к нитроглицерину, 2 основных метаболита 1, 2- и 1, 3-динитроглицерина, находятся в плазме. Средние пиковые концентрации 1, 2- и 1, 3-динитроглицериновой плазмы происходят примерно через 15 минут после введения. Период полувыведения 1, 2- и 1, 3-динитроглицерина составляет 36 и 32 минуты соответственно. Сообщалось, что метаболиты 1, 2- и 1, 3-динитроглицерина обладают приблизительно 2% и 10%, соответственно, фармакологической активности нитроглицерина. Более высокие концентрации плазмы метаболитов динитрола, а также их почти десятикратные более длительные периоды полувыведения, могут значительно влиять на продолжительность фармакологического эффекта. Метаболиты монолитрата глицерина нитроглицерина биологически неактивны.

устранение

Концентрации плазмы нитроглицерина быстро снижаются со средним периодом полувыведения от 2 до 3 минут. Значения периода полураспада варьируются от 1, 5 до 7, 5 минут. Зазор (13, 6 л / мин) значительно превышает печеночный кровоток. Метаболизм является основным путем устранения наркотиков.

ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ

Нитростат® (нитроглицерин) Подъязычные таблетки, USP

Прочтите эту информацию, прежде чем начинать NITROSTAT® (NYE-troe-stat) и каждый раз, когда вы пополняете рецепт. Там может быть новая информация. Эта информация не заменяет разговор с вашим врачом. Если у вас есть вопросы о NITROSTAT, обратитесь к врачу. Ваш врач узнает, подходит ли вам NITROSTAT .

Что такое NITROSTAT?

NITROSTAT - это тип медицины, известный как органический нитрат, и является сосудорасширяющим агентом. Он используется для лечения типа боли в груди, называемой стенокардией.

Что такое стенокардия?

Стенокардия - это боль или дискомфорт, который продолжает возвращаться, когда часть вашего сердца не получает достаточного количества крови. Ангина чувствует себя

сжимая боль, как правило, в груди под грудью. Иногда вы можете чувствовать это в своих плечах, руках, шее, челюстях или спине. NITROSTAT может облегчить эту боль.

Кто не должен использовать NITROSTAT?

Не используйте NITROSTAT, если у вас аллергия на органические нитраты (например, активный ингредиент в NITROSTAT ).

Вы не должны принимать NITROSTAT, если у вас есть следующие условия:

  • недавний сердечный приступ
  • тяжелая анемия
  • повышенное давление в голове

Не принимайте NITROSTAT с препаратами для эректильной дисфункции, такими как VIAGRA® (силденафилцитрат), CIALIS® (тадалафил) или LEVITRA® (гидрохлорид варденафила), так как это может привести к значительному снижению вашего артериального давления.

Что я должен сказать своему доктору, прежде чем принимать NITROSTAT?

Перед использованием NITROSTAT сообщите своему врачу, если:

  • Вы принимаете лекарства, которые используются для лечения стенокардии, сердечной недостаточности или нерегулярного сердечного ритма.
  • Вы принимаете лекарства, снижающие кровяное давление.
  • Вы принимаете любые диуретики (водные таблетки).
  • Вы принимаете лекарства для лечения депрессии или психического заболевания.
  • Вы принимаете эрготамин или подобные препараты для мигреней.
  • Вы принимаете аспирин.
  • Вы принимаете кровь, более растворимую в гепарине.
  • Вы принимаете лекарства от эректильной дисфункции.
  • Вы беременны или планируете забеременеть.
  • Вы кормите грудью.

Как я могу взять NITROSTAT?

  • Не жуйте, не раздавите или не проглотите таблетки NITROSTAT .
  • Вы должны сесть, когда принимаете таблетки NITROSTAT и будьте осторожны, когда встаете. Это исключает возможность падения из-за головокружения или головокружения.
  • Одна таблетка должна быть растворена под языком или в полости рта при первых признаках боли в груди.
  • Дозу можно повторять примерно каждые 5 минут, пока боль в груди не будет снята.
  • Если боль сохраняется после 3 таблеток в 15-минутном периоде или отличается от того, что вы обычно испытываете, позвоните своему врачу или обратитесь за помощью в экстренную помощь.
  • NITROSTAT можно использовать за 5-10 минут до активности, которая может вызвать боль в груди.
  • Вы можете почувствовать жжение или покалывание в вашем рту, когда вы принимаете NITROSTAT .

Чего следует избегать при принятии NITROSTAT?

  • Не кормите грудью. Неизвестно, пройдет ли NITROSTAT через ваше молоко.
  • Не употребляйте алкоголь во время приема NITROSTAT, так как это может снизить кровяное давление.
  • Не начинайте никаких новых рецептурных или не отпускаемых по рецепту лекарств или дополнений, если вы сначала не обратитесь к своему врачу.

Каковы возможные побочные эффекты NITROSTAT?

NITROSTAT может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Головная боль
  • головокружение (основной симптом нарушения баланса)
  • головокружение
  • слабое место
  • учащенное сердцебиение (необычное осознание сердечного ритма)
  • низкое кровяное давление при поднятии с сидящего положения
  • тошнота и рвота
  • потение
  • бледность
  • обморок
  • промывание (теплое или красное состояние вашей кожи)
  • другие кожные реакции, которые могут быть серьезными

NITROSTAT может вызвать ложный результат теста на снижение уровня холестерина в сыворотке.

Расскажите своему врачу, если вы обеспокоены любыми побочными эффектами, которые вы испытываете. Это не все возможные побочные эффекты NITROSTAT . Для получения полного списка обратитесь к врачу или фармацевту.

Как хранить NITROSTAT?

NITROSTAT следует хранить в оригинальном стеклянном контейнере и плотно закрывать после каждого использования, чтобы предотвратить потерю эффективности таблетки.

Храните таблетки NITROSTAT при комнатной температуре (от 68 до 77 ° F).

Общий совет о NITROSTAT

Иногда врачи назначают лекарство для состояния, которое не включено в информационные листовки пациента. Используйте только NITROSTAT, как вам сказал ваш врач. Не давайте NITROSTAT другим людям, даже если у них есть те же симптомы, которые у вас есть. Это может нанести им вред.

Вы можете попросить своего фармацевта или врача получить информацию о NITROSTAT, или вы можете посетить веб-сайт Pfizer по адресу www.pfizer.com или позвонить по телефону 1-800-438-1985.

Популярные категории