Симптомы рассеянного склероза (MS), лечение

Anonim

Симптомы рассеянного склероза (MS), лечение

Женское здоровье

  • 13 Симптомы и признаки дисбаланса гормонов

Уход за кожей для мужчин

  • Предотвращение заболеваний кожи и проблем со здоровьем

Главная Аллергия Викторина

  • Является ли ваша домашняя аллергия доказательством?

Рак толстой кишки

  • Как ваша диета может влиять на колоректальный рак

Рак легких

  • Мифы и факты

Просмотреть все слайд-шоу

  • См. Полную галерею слайд-шоу.

Что такое MS?

Рассеянный склероз (МС) является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует собственную центральную нервную систему (мозг и спинной мозг). В РС иммунная система атакует и повреждает или разрушает миелин, вещество, которое окружает и изолирует нервы. Уничтожение миелина вызывает искажение или прерывание нервных импульсов, перемещающихся в мозг и из него. Это приводит к появлению широкого спектра симптомов.

Кто может получить рассеянный склероз?

По оценкам, рассеянный склероз поражает 2, 3 миллиона человек во всем мире. Большинство людей диагностируются в возрасте от 20 до 50 лет, хотя это также может иметь место у маленьких детей и пожилых людей.

MS в Женщины

Рассеянный склероз в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, почти все женщины, страдающие РС, получают состояние до менопаузы. Это может означать, что гормоны играют важную роль в развитии болезни.

MS у мужчин

Обычно МС у мужчин более суровая, чем у женщин. Как правило, они получают MS в свои 30 и 40 лет, так же, как уровень их тестостерона начинает снижаться.

Хотя МС чаще встречается у женщин, чем мужчин в целом, одна из форм болезни противоречит этой схеме. Люди с первичной прогрессирующей (ПП) РС примерно так же могут быть мужчинами как женщины. (Четыре основных типа MS описаны ниже).

Рассеянный склероз и курение

Люди, которые курят, с большей вероятностью развивают MS, и развивают его более жестоко и с более быстрым прогрессированием.

MS более распространена среди кавказцев, чем другие этнические группы. Считается, что MS имеет генетический компонент, так как люди с родственниками первой степени с заболеванием имеют более высокую заболеваемость, чем общая популяция.

Рассеянный склероз

Точная причина рассеянного склероза неизвестна, но считается, что это сочетание иммунологических, экологических, инфекционных или генетических факторов. Исследователи изучают возможную роль вирусов в деле MS, но это все еще недоказано.

Поиск причины MS: многие подходы

Для поиска причины MS используется ряд научных дисциплин. Иммунологи, эпидемиологи и генетики все работают над тем, чтобы ограничить причины рассеянного склероза.

$config[ads_text5] not found

Одно необычное открытие, которое появилось, состоит в том, что МС встречается чаще, чем дальше люди живут от экватора. Это указывает на возможную связь между состоянием и дефицитом витамина D.

Как MS атакует тело

Рассеянный склероз (МС) является аутоиммунным расстройством, в котором иммунная система по ошибке воспринимает свой собственный миелин (оболочку вокруг нервов) в качестве злоумышленника и атакует его, так как это вирус или другой инфекционный агент. Чтобы понять, как это вредит организму, это помогает понять, как работают нервы.

Анатомия нервов

Нерв может быть замечен невооруженным глазом, но он состоит из сотен или даже тысяч микроскопических нервных волокон, обернутых соединительной тканью. Нервы ведут сообщения в мозг и из него посредством электрических импульсов.

Часто нервные волокна, которые составляют нерв, все индивидуально завернуты в миелин, защитную оболочку, которая заставляет электрические импульсы вести нерв намного быстрее, чем волокна, которые не имеют миелина. (Тот же принцип используется для улучшения электрических проводов, покрывая их пластиковым наружным слоем).

Как MS уничтожает Myelin?

При рассеянном склерозе Т-клетки иммунной системы атакуют миелиновую оболочку. Нападая на миелин, иммунная система у человека с РС вызывает воспаление и дегенерацию миелина, что может привести к демиелинизации или снятию миелинового покрытия нервов. Это может также вызвать рубцевание («склероз» в названии «рассеянный склероз»). Это заставляет электрические импульсы двигаться медленнее по нервам, что приводит к ухудшению функции в теле процессах, таких как видение, речь, ходьба, письмо и память.

$config[ads_text6] not found

Наследуется ли рассеянный склероз?

В то время как рассеянный склероз не является наследственным, считается, что генетика играет определенную роль. В США шансы на развитие МС составляют один из 750. Наличие родственника первой степени (родитель, брат) увеличивает риск до 5%. У идентичного двойника кого-то с МС имеет 25% вероятность того, что он будет диагностирован с расстройством. Считается, что есть внешний триггер, и генетика только делает некоторых людей восприимчивыми к получению MS. поэтому болезнь не считается наследственной. Гены могут сделать человека более склонным к развитию заболевания, но считается, что все еще есть дополнительный внешний триггер, из-за которого это происходит.

Типы MS

Существует четыре различных типа рассеянного склероза, которые были идентифицированы, и каждый тип может иметь симптомы от легкой до тяжелой. Различные типы МС могут помочь предсказать ход заболевания и реакцию пациента на лечение. Четыре типа MS обсуждаются на следующих четырех слайдах.

Рециркуляция (RR) MS

Повторяющийся ремиттирующий рассеянный склероз (RR-MS) является наиболее распространенным типом MS, затрагивающим около 85% пациентов с MS. RR-MS определяется воспалительными атаками на миелин и нервные волокна, что вызывает ухудшение неврологической функции. Симптомы варьируются от пациента к пациенту, и симптомы могут внезапно вспыхнуть (называемые рецидивами или обострениями), а затем исчезнуть (ремиссия).

Общие симптомы РС РС

  • Усталость
  • Онемение
  • Проблемы со зрением
  • Мышечные спазмы или скованность
  • Проблемы с функцией кишечника и мочевого пузыря
  • Когнитивные трудности

Первично-прогрессирующая (PP) MS

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ПП-МС) характеризуется устойчивым ухудшением неврологического функционирования без каких-либо рецидивов или ремиссий. Там могут быть отдельные плато, но в целом прогрессирование инвалидности является непрерывным. Эта форма РС встречается одинаково у мужчин и женщин, а возраст начала примерно на 10 лет позже, чем при рецидивирующей ремиссии.

Вторично-прогрессивный (SP) MS

Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (SP-MS) представляет собой форму РС, которая следует за рецидивирующей ремиссионной МС. Большинство людей с диагнозом RR-MS в конечном итоге перейдут на SP-MS. После периода рецидивов (также называемых атак или обострений) и ремиссий болезнь начнет неуклонно прогрессировать. Люди с SP-MS могут или не могут испытывать ремиссии.

Прогрессивно-рецидивирующий (PR) MS

Прогрессивно-рецидивирующий рассеянный склероз (PR-MS) является наименее распространенной формой РС, встречающейся примерно у 5% пациентов с РС. Люди с PR-MS испытывают устойчивую прогрессию заболевания и ухудшают неврологическую функцию, наблюдаемую при первичном прогрессирующем рассеянном склерозе (PP-MS), а также случайные рецидивы, такие как люди с рецидивирующим рассеянным склерозом (RR-MS).

Симптомы MS

Симптомы рассеянного склероза могут быть одиночными или множественными и могут варьироваться от легкой до тяжелой по интенсивности и от короткой до продолжительной.

Список симптомов MS

  • Усталость
  • Онемение или покалывание
  • Слабое место
  • Головокружение или головокружение
  • Сексуальная дисфункция
  • боль
  • Эмоциональная нестабильность
  • Трудность
  • Мышечные спазмы
  • Проблемы со зрением
  • Проблемы с мочевым пузырем или кишечником
  • Когнитивные изменения
  • депрессия

Диагностика рассеянного склероза

Рассеянный склероз часто трудно диагностировать, так как симптомы настолько разнообразны и могут напоминать другие заболевания. Часто он диагностируется с помощью процесса исключения, то есть путем исключения других неврологических заболеваний, поэтому диагноз РС может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Врач проведет полную историю и неврологический экзамен, а также тесты для оценки умственных, эмоциональных и языковых функций, силы, координации, баланса, рефлексов, походки и зрения.

Тесты для подтверждения диагноза рассеянного склероза

  • МРТ
  • Электрофизиологический тест
  • Цереброспинальное исследование жидкости (спинной кран, поясничная пункция)
  • Вызванные потенциальные (EP) тесты
  • Анализ крови

Диагностика множественного склероза и МРТ

Одним из основных способов диагностики рассеянного склероза является МРТ (магнитно-резонансная томография). Характерные области демиелинизации будут отображаться как повреждения при МРТ-сканировании. Слева находится МРТ головного мозга 35-летнего мужчины с рецидивирующим рассеянным рассеянным склерозом, который обнаруживает множественные поражения с высокой интенсивностью сигнала Т2 и одним крупным поражением белого вещества. На правильном изображении изображен шейный спинной мозг 27-летней женщины, представляющей демиелинизацию рассеянного склероза и налет (см. Стрелку).

Лечение рассеянного склероза

Существует несколько аспектов лечения рассеянного склероза.

  • Изменение болезни - есть несколько препаратов, которые могут уменьшить тяжесть и частоту рецидивов
  • Лечение обострений (или приступов) с высокой дозой кортикостероидов
  • Управление симптомами
  • Реабилитация как для фитнеса, так и для управления энергетическими уровнями
  • Эмоциональная поддержка

Лекарственная терапия с множественным склерозом

Лечение рассеянного склероза может включать в себя препараты для борьбы с атак, симптомов или обоих. Многие лекарства несут риск некоторых побочных эффектов, поэтому пациенты должны управлять своим лечением со своими врачами.

Кортикостероиды для MS

Кортикостероиды - это препараты, которые уменьшают воспаление в организме и влияют на функцию иммунной системы. Они часто используются для управления атаками MS, но могут иметь многочисленные побочные эффекты.

Побочные эффекты краткосрочного использования кортикостероидов

  • Задержка жидкости
  • Потеря калия
  • Синдром желудка
  • Увеличение веса
  • Изменения в эмоциях

Побочные эффекты долгосрочного использования кортикостероидов

  • Остеопороз
  • Недостаточность надпочечников
  • Психоз
  • иммунодепрессия
  • Пептическая язва
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Бессонница
  • Нарушения менструального цикла
  • Акне
  • Атрофия кожи
  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Аномальный внешний вид лица (лицо Кушингоида)
  • Повышенный риск заражения
  • Катаракта

Лекарственные препараты с множественным склерозом: препараты

В настоящее время 10 препаратов одобрены для модификации болезни

Интерфероны для рецидива MS

  • Interferon beta-1b (Betaseron и Extavia)
  • Interferon beta-1a (Rebif)
  • Interferon beta-1a (Avonex)

Другие лекарства, одобренные для рецидива MS

  • Glatiramer ацетат (Copaxone)
  • Натализумаб (Тисабри)
  • Митоксантрон (Novantrone)
  • Финголимод (Гиленья)
  • Терифлуномид (Аубаджио)
  • Диметилфумарат (Tecfidera)

Лечение эмоциональных и физических симптомов MS

Многие лекарства используются для лечения и лечения симптомов, связанных с рассеянным склерозом. Вот несколько распространенных симптомов рассеянного склероза, а затем лечение, которое часто используется для лечения.

Трудность (медленность) Прогулки

  • Dalfampridine (Ампира)

Мышечная спастичность

  • Баклофен (Lioresal)
  • Тизанидин (Zanaflex)
  • Диазепам (валиум)
  • Клоназепам (Клонопин)
  • Дантролен (Dantrium)

Слабое место

  • Нет лечения

Проблемы с глазами

  • Метилпреднизолон (Solu-Medrol): Solu-Medrol вводят внутривенно во время острого приступа, иногда сопровождаются пероральным кортикостероидом.

Эмоциональные вспышки

  • Различные антидепрессанты

Усталость

  • Амантадин (Симметрел)
  • Модафинил (Провигил)

Лечение физических симптомов MS (продолжение)

Продолжение с последнего слайда, вот некоторые общие симптомы рассеянного склероза, а затем лечение, которое часто используется для лечения.

боль

  • Аспирин
  • Ибупрофен
  • Ацетаминофен
  • Антиконвульсанты: Антиконвульсанты, такие как карбамазепин (Тегретол) или габапентин (нейронтин), используются для боли в лице или конечностях.
  • Антидепрессанты: Антидепрессанты или электростимуляция используются для колющей боли, интенсивного покалывания и горения.

Дисфункция мочевого пузыря

  • Антибиотики: Антибиотики используются для лечения инфекций
  • Витамин C: Витамин C и клюквенный сок используются для профилактики инфекций
  • Oxybutynin (Ditropan): Используется для дисфункции мочевого пузыря

Запор

  • Это обычно лечат путем увеличения количества жидкости и клетчатки до диеты

Сексуальная дисфункция

  • Силденафил (Виагра)
  • Тадалафил (Сиалис)
  • Варденафил (Левитра)
  • Папаверин
  • Вагинальные гели

Толчки

  • Часто устойчив к лечению. Иногда наркотики или хирургия используются, если тремор тяжелый

Текущие исследования в MS

За эти годы был достигнут большой прогресс в лечении рассеянного склероза, и исследования продолжаются в новых методах лечения. Существует несколько новых направлений исследований, включая методы, позволяющие клеткам мозга генерировать новый миелин или предотвращать гибель нервов. Другие исследования включают использование стволовых клеток, которые могут быть имплантированы в мозг или спинной мозг, чтобы развить клетки, которые были уничтожены болезнью. Некоторые исследуемые методы лечения включают методы, которые улучшали бы сигналы нервных импульсов. Кроме того, исследуются эффекты диеты и окружающей среды на рассеянный склероз.

Быстрые факты о MS

  • Рассеянный склероз (МС) - это аутоиммунное заболевание, которое постепенно повреждает нервы головного и спинного мозга.
  • Любые сенсорные или моторные (мышечные) функции в организме могут быть затронуты нервами, поврежденными от MS.
  • Причина рассеянного склероза неизвестна, но считается, что это сочетание генетических, иммунологических, инфекционных и / или экологических факторов.
  • Существует четыре различных типа рассеянного склероза, а симптомы варьируются от легкой до тяжелой. Различные типы МС могут помочь предсказать ход заболевания и, в некоторой степени, ответ пациента на лечение.

В курсе

Получите самую свежую медицинскую и медицинскую информацию, доставленную прямо в ваш почтовый ящик! Плюс получить бесплатный отчет о здоровье в Интернете при регистрации!

Связанные Чтение

  • Рассеянный склероз (MS)
  • Поясничная пункция
  • Лечение рассеянного склероза с помощью ботокса
  • Рассеянный склероз (MS) Симптомы и лечение
  • Тест на рассеянный склероз (MS)
  • Нейропатическая боль

  • предыдущий
  • 1/21

  • следующий

Реклама

  • Предыдущая

  • 1/21

  • следующий

Пересмотрены Уильямом К. Шилем младшим, MD, FACP, FACR во вторник, 02 августа 2016 г.

Рассеянный склероз (MS) Симптомы и лечение

Источники:

ИЗОБРАЖЕНИЯ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ:

  1. ISTOCKPHOTO
  2. Всемирная организация здравоохранения - Атлас, ресурсы рассеянного склероза в мире 2008
  3. ISTOCKPHOTO
  4. MedicineNet
  5. Настоящий вебсайт
  6. MedicineNet
  7. MedicineNet
  8. MedicineNet
  9. MedicineNet
  10. MedicineNet
  11. ISTOCKPHOTO
  12. ISTOCKPHOTO
    Изображение перепечатано с разрешения eMedicine.com
    ISTOCKPHOTO
  13. Изображения, перепечатанные с разрешения eMedicine.com, 2010
  14. ISTOCKPHOTO
  15. ISTOCKPHOTO
  16. Изображения, включенные с разрешения и защищенные авторским правом First DataBank, Inc.
  17. MedicineNet
  18. MedicineNet
  19. ISTOCKPHOTO
  20. ISTOCKPHOTO

РЕКОМЕНДАЦИИ:

  • Dartmouth.edu: «Глава 3: Нервная система»
  • EstrellaMountain.edu: «Нервная система»
  • Национальное общество рассеянного склероза: «Кто получает MS? (Эпидемиология)», «Что вызывает MS»
  • Здоровье PubMed: «Myelin Sheath»
  • UpToDate: «Клинический курс и классификация рассеянного склероза», «Диагностика рассеянного склероза у взрослых», «Лечение прогрессирующего рассеянного склероза у взрослых».

Этот инструмент не предоставляет медицинских консультаций. См. Дополнительную информацию:

ЭТОТ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ. Он предназначен только для общих информационных целей и не учитывает индивидуальные обстоятельства. Он не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение и не должен полагаться на принятие решений о вашем здоровье. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские консультации при поиске лечения из-за того, что вы прочитали на сайте RxList. Если вы считаете, что у вас может быть неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

© 1996-2018 WebMD, LLC. Все права защищены.
Источник слайд-шоу на OnHealth

Популярные категории