Грыжа

Anonim

Факты грыжи брюшной полости

  • Симптомы грыжи включают боль или дискомфорт и локализованные опухоли где-то на поверхности живота или в области паха.
  • Существует много разных типов грыж.
  • Серьезные осложнения от грыжи связаны с улавливанием тканей в грыже (лишение свободы), что может привести к повреждению или смерти ткани.
  • Ремонт грыжи и лечение осложнений грыжи требуют хирургического вмешательства.
  • Куски и опухоль в области брюшной полости должны быть осмотрены врачом.

Что такое абдоминальная грыжа?

Грыжа - это общий термин, который относится к выпуклости или выпячиванию ткани или органа тела через структуру, которая обычно содержит его. Например, ткань головного мозга может грызуна, как и диски в позвоночнике. Общей грыжей у людей является абдоминальная грыжа. В следующей статье мы обсудим эти грыжи.

Брюшная грыжа - это открытие или слабость в мышечном строении стенки живота. Брюшная полость (подкладка брюшной полости) выступает через отверстие, и этот дефект вызывает выпучивание брюшной стенки. Это выпячивание обычно более заметно, когда брюшные мышцы затягиваются, тем самым увеличивая давление в животе. Любые действия, повышающие внутрибрюшное давление, могут ухудшить грыжу; Примерами таких действий являются подъем, кашель или даже напряжение для мочеиспускания или движения кишечника. Представьте себе бочку с отверстием в боку и воздушный шар, который взорван внутри ствола. Часть завышенного шара вытолкнется через отверстие. Воздушный шар, проходящий через отверстие, подобен тканям живота, выпячивающимся через грыжу.

Когда подкладка выступает, она может содержать внутрибрюшное содержимое, такое как кишечник и сальник (слой жира, который покрывает органы брюшной полости). Серьезные осложнения от грыжи могут быть следствием улавливания тканей в грыже - процесс, называемый лишением свободы. Заложенные или находящиеся в заключении ткани могут обрезать кровоснабжение, что приводит к повреждению или гибели ткани. Лечение заключенного обычно связано с хирургическим вмешательством.

Около 10% населения будет иметь абдоминальную грыжу в течение своей жизни. Грыжа может возникать у младенцев, детей и взрослых - как у мужчин, так и у женщин. Однако большинство брюшных грыж встречается у мужчин.

Где расположены брюшные грыжи?

Наиболее распространенным местом для грыж является паховая (или паховая) область. Этому есть несколько причин. Во-первых, существует естественная анатомическая слабость в области паха, которая является следствием неполного охвата мышц. Во-вторых, вертикальное положение человеческой позы приводит к большей силе, которая толкает к нижней части живота, тем самым увеличивая нагрузку на эти более слабые ткани. Сочетание этих факторов с течением времени разрушает поддерживающие ткани, увеличивая любое существовавшее ранее отверстие или приводит к разрыву, в результате чего образуется новое отверстие.

Несколько различных типов грыжи могут возникать и часто сосуществовать в области паха. К ним относятся косвенные, прямые и бедренные грыжи, которые определяются положением открытия грыжи от живота до паха. Другой тип грыжи, называемый вентральной грыжей, встречается на средней линии живота, обычно выше пупка (пупка). Грыжа может также возникать в пупке (пупочная грыжа).

Что такое симптомы и признаки абдоминальной грыжи?

Симптомы грыжи включают боль или дискомфорт и локализованные опухоли где-то на поверхности живота или в области паха. Грыжа также может быть безболезненной и проявляться только как выпуклость. Боль может быть прерывистой или постоянной, и опухоль может уменьшаться или отсутствовать в зависимости от количества давления в животе. Постоянная интенсивная боль на месте выпуклости может указывать на неотложную медицинскую помощь и должна немедленно оцениваться врачом.

Каковы различные типы абдоминальных грыж?

Эпигонные, пупочные, подкожные, поясничные, внутренние, паховые, хиатальные и спайгелевские грыжи встречаются на разных участках брюшной полости в областях, которые склонны к анатомической или структурной слабости. За исключением внутренних грыж (внутри брюшной полости), эти грыжи обычно распознаются как комок или опухоль и часто связаны с болью или дискомфортом на участке. Внутренние грыжи могут быть чрезвычайно трудными для диагностики, пока кишечник (кишечник) не попал в ловушку и не заслонился, потому что обычно нет никаких внешних признаков куска.

Как восстанавливается и лечится абдоминальная грыжа?

Ремонт грыжи требует хирургического вмешательства. Существует несколько различных процедур, которые можно использовать для фиксации любого типа грыжи. В открытом хирургическом подходе, после надлежащей анестезии и стерилизации хирургического участка, надрез делается над участком грыжи и осторожно проходит через последовательные слои ткани. Цель состоит в том, чтобы отделить всю нормальную ткань и определить границы отверстия или слабости. Как только это будет достигнуто, отверстие затем закрывается, как правило, с помощью некоторой комбинации шовного материала и пластиковой сетки. Когда ремонт выполняется только с помощью шва, края дефекта сжимаются вместе, подобно сшиванию отверстия в куске ткани. Одним из возможных осложнений этого подхода является то, что он может оказывать чрезмерное напряжение на окружающие ткани, через которые проходят швы. Со временем, при нормальном телесном напряжении, этот штамм может привести к разрыву этих стрессовых тканей и образованию другой грыжи. Частота таких рецидивирующих грыж, особенно в области паха, привела к разработке многих различных методов сшивания глубоких слоев ткани в попытке обеспечить лучшие результаты.

$config[ads_text5] not found

Чтобы обеспечить безопасный ремонт и избежать стресса на соседних тканях, вызванных выталкиванием отверстия, был разработан альтернативный метод, который соединяет отверстие или слабость с куском пластиковой сетки или материала экрана. Сетка является постоянным материалом и, пришивая к краям дефекта, позволяет нормальному процессу заживления организма включать его в локальные структуры. Ремонт грыжи с сеткой оказался очень эффективным средством ремонта.

После завершения грыжевой обработки верхние ткани и кожа хирургически закрываются, обычно с поглощаемыми швами. Все больше и больше операций по грыже в настоящее время осуществляется с использованием лапароскопических методов (см. Ниже).

Что такое лапароскопическая операция по восстановлению грыжи брюшной полости?

Ряд факторов привел к разработке нового метода ремонта, который называется лапароскопической грыжей. Этот метод является продолжением традиционного метода восстановления сетки, который использовался у пациентов, у которых, возможно, уже было несколько рецидивов грыжи на том же участке. Раньше этот метод ремонта сетки требовал, чтобы отдельный разрез был несколько удален из целевой области. Однако, с прогрессивным развитием инструментов и методов лапароскопической хирургии, теперь можно сделать такую ​​же процедуру с несколькими относительно небольшими разрезами. Это позволяет хирургу войти в пространство за дефектом грыжи и поместить сетку с минимальным повреждением поверхности живота. Преимущества этого метода включают охват всех потенциальных участков паховой грыжи, что уменьшает риск повторения, а также уменьшает количество постхирургической боли.

$config[ads_text6] not found

Как насчет использования лазера при ремонте брюшной грыжи?

Это относительно общий вопрос. Это происходит потому, что на какое-то время были некоторые хирурги, занимающиеся маркетингом «лазерной грыжи». Хотя лазер, возможно, использовался для изготовления разреза и отделения тканей, лазер не применяет при ремонте грыжи. Невозможно выполнить необходимый структурный ремонт с помощью лазера, который функционирует в основном как режущий инструмент. Не было доказательств того, что разрезы с помощью лазеров уменьшают боль или уменьшают время заживления.

Какая анестезия используется для хирургии брюшной грыжи?

Большинство операций по грыже может проводиться с использованием различных методов анестезии. Современные общие методы анестезии и мониторинг, общая анестезия очень безопасна. Однако хирургию можно также проводить под местной анестезией или региональными анестетиками, часто используя седативные препараты одновременно, чтобы помочь расслабиться пациенту. Определенный тип анестетика для отдельного пациента выбирается после тщательной оценки общего состояния здоровья пациента и индивидуальных проблем.

Могут ли усилить мышцы, чтобы абдоминальная грыжа исчезла?

К сожалению, осуществление улучшения грыжи, вероятно, усугубит состояние. Грыжа существует из-за локализованного отсутствия мышечной и поддерживающей структуры. Упражнение может усилить окружающие мышцы, тем самым ухудшая локализованную слабость и увеличивая давление внутри брюшной полости. Результатом является то, что больше ткани можно вызвать через дефект и увеличить грыжу.

Что можно сделать, чтобы предотвратить брюшную грыжу?

Большинство факторов, которые приводят к развитию грыж, находятся вне контроля индивида. Некоторые из этих факторов наследуются и развиваются по мере роста личности. Расположение местных тканей, их толщина и прочность могут значительно повлиять на относительный риск развития грыжи на протяжении всей жизни. Однако этот риск может быть увеличен за счет неспособности использовать хорошую механику тела при подъеме, плохой позе поддержки брюшной полости, курении и контроле веса.

Унаследованы ли абдоминальные грыжи?

Поскольку генетика диктует унаследованные особенности и структуру, существует значительный риск наследования анатомических признаков, которые могут предрасполагать к грыже. Могут также быть унаследованные факторы, которые приводят к слабости тканей, что в конечном счете позволяет ухудшить опорные структуры и ведет к образованию грыжи. Однако это не обязательно означает, что потомство человека с грыжей будет в конечном итоге развить проблему. Однако некоторые новорожденные рождаются с врожденными дефектами, которые приводят к развитию грыжи.

Существуют ли абдоминальные грыжи, как правило, по обеим сторонам тела?

Паховые грыжи несколько чаще развиваются с обеих сторон. Вероятно, это связано с тем, что структурные элементы развиваются симметрично, а напряжения на теле, которые происходят со временем, схожи с обеих сторон. Когда пациент узнает о опухании паха с одной стороны, осмотр врача часто идентифицирует небольшую грыжу на противоположной стороне.

Должны ли ремонтировать все брюшные грыжи?

В общем, грыжи, которые подвержены риску осложнений, которые вызывают боль, или что ограничение деятельности должно быть устранено. Если они не отремонтированы, существует риск того, что срочная хирургическая процедура может потребоваться позднее.

Иногда грызу можно временно контролировать, надев поясное устройство, которое применяет внешнее сжатие, которое отталкивает ткани обратно в живот и удерживает их там. Это устройство называется фермой. Ферма должна быть тщательно применена ежедневно. Его следует использовать только для отдельных ситуаций после тщательной оценки врачом.

Как человек может определить, является ли комок или опухоль абдоминальной грыжей?

Не все глыбы или вздутия на брюшной стенке или в паху - грыжи. У людей должны быть такие глыбы или опухоли, обследованные врачом. Другие возможные причины включают доброкачественные или злокачественные опухоли или увеличенные лимфатические узлы. Эти проблемы требуют совершенно разных видов оценки и лечения; самодиагностика может быть неправильной и задержка требует лечения.

Популярные категории