Грипп (грипп)

Anonim

Грипп (грипп, обычный, H1N1, H3N2 и птичий грипп (H5N1)) Факты

  • Грипп, обычно называемый «гриппом», вызван вирусами, которые заражают дыхательные пути.
  • Симптомы гриппа включают

    • лихорадка,
    • озноб,
    • кашель,
    • больное горло,
    • Головная боль,
    • мышечные боли и
    • усталость.
  • Инкубационный период для гриппа составляет примерно один-четыре дня.
  • Грипп заразителен, и симптомы могут длиться до семи-четырнадцати дней.
  • Грипп диагностируется по истории болезни, физическому осмотру и лабораторным испытаниям.
  • Грипп распространяется прямо и косвенно; непосредственно от человека к человеку с помощью аэрозольных капель, образующихся при чихании или кашле, например, и косвенно, когда загрязненные капли приземляются на поверхности, которые впоследствии затрагиваются неинфицированными людьми.
  • Вирусы гриппа делятся на три типа, обозначенные A, B и C, с типами гриппа A, которые обычно вызывают большинство проблем у людей.
  • Большинство людей, получающих обычный или сезонный грипп, восстанавливаются полностью через одну-две недели, но у некоторых людей возникают серьезные и потенциально опасные для жизни медицинские осложнения, такие как пневмония.
  • Грипп может ухудшить хронические проблемы со здоровьем
  • Большая часть болезней и смертей, вызванных обычным или сезонным гриппом, может быть предотвращена ежегодной вакцинацией против гриппа.
  • Грипп А претерпевает частые антигенные изменения, требующие разработки новых вакцин, и люди получают новую вакцинацию каждый год. Разрабатывается новая технология вакцин.
  • В апреле 2009 года новый вирус гриппа назвал новый свиной грипп H1N1, разработанный в Мексике, который быстро распространился по всему миру и заставил ВОЗ объявить пандемию гриппа. В конце концов, ВОЗ объявила о пандемии в 2010 году. В 2012 году развился новый тип гриппа H3N2v, но в настоящее время он не развился.
  • Эффективность вакцины против гриппа меняется год от года, потому что штаммы, вызывающие грипп, также меняются ежегодно.
  • Некоторые домашние средства могут уменьшить симптомы гриппа.
  • Предложения для продуктов перечислены, чтобы помочь людям оправиться от гриппа.
  • В списке указаны лекарственные средства, назначаемые против гриппа, и внебиржевые методы лечения этого заболевания.
  • Как и вирус гриппа, лечение наркотиками постоянно меняется и улучшается, но в настоящее время своевременная вакцинация по-прежнему считается лучшей защитой от гриппа. Тем не менее, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают противовирусные препараты важным дополнением к вакцине против гриппа в борьбе с заболеванием.
  • Перечислены рекомендации CDC для лечения гриппа в сезон гриппа 2017-2018 гг.
  • Люди должны знать, что пандемии гриппа могут вызывать серьезные симптомы гриппа и иногда вызывать смерть у многих людей, которые могут быть более восприимчивыми к пандемическому гриппу, чем обычный грипп; однако предыдущий вирус пандемического гриппа (H1N1) был доступен в вакцинах и считается частью обычных вирусов циркулирующего гриппа.
  • Птичий грипп (H5N1) в основном поражает птиц, но также заражает людей, которые имеют тесные контакты с птицами.
  • Физические лица должны проконсультироваться со своими врачами, чтобы определить, есть ли у них повышенный риск заражения тяжелыми симптомами гриппа, чем обычно здоровая популяция.

Изображение вируса гриппа

Что такое грипп (грипп)?

Грипп, обычно называемый «гриппом», является заболеванием, вызванным вирусами РНК, которые заражают дыхательные пути многих животных, птиц и людей. У большинства людей инфекция приводит к тому, что у человека возникает лихорадка, кашель, головная боль и недомогание (усталость, отсутствие энергии); у некоторых людей также может развиться боль в горле, тошнота, рвота и диарея. Большинство людей имеют симптомы гриппа в течение примерно одной-двух недель, а затем восстанавливаются без проблем. Однако по сравнению с большинством других вирусных респираторных инфекций, таких как простуда, грипп (грипп) может привести к более тяжелой болезни со смертельным исходом (смертности) около 0, 1% людей, инфицированных вирусом.

Вышесказанное является обычной ситуацией для ежегодных «обычных» или «сезонных» штаммов гриппа. Однако бывают ситуации, когда вспышки гриппа являются серьезными. Эти сильные вспышки происходят, когда часть человеческой популяции подвергается штамму гриппа, против которого население мало или вообще не обладает иммунитетом, потому что вирус значительно изменился. Эти вспышки обычно называют эпидемиями. Необычно тяжелые вспышки во всем мире (пандемии) произошли несколько раз за последние сто лет, так как вирус гриппа был идентифицирован в 1933 году. Изучив сохраненную ткань, самая тяжелая пандемия гриппа (также называемая испанским гриппом или испанским гриппом) произошла в 1918 году, когда вирус, вызванный между 40-100 миллионами смертей во всем мире, при этом коэффициент смертности составляет от 2 до 20%.

В апреле 2009 года в Мексике был изолирован новый штамм гриппа, против которого население мира практически не обладает иммунитетом. Он быстро распространился по всему миру так быстро, что ВОЗ объявила об этом новом штамме гриппа (впервые названный новым свиным гриппом H1N1 гриппа A, который часто был сокращен до H1N1 или свиного гриппа) в качестве причины пандемии 11 июня 2009 года. Это было первая объявленная пандемия гриппа через 41 год. К счастью, был отмечен всемирный ответ, включающий производство вакцин, хорошую гигиеническую практику (особенно мытье рук), а вирус (H1N1) вызвал гораздо меньшую заболеваемость и смертность, чем ожидалось и прогнозировалось. ВОЗ объявила о прекращении пандемии 10 августа 2010 года, поскольку она больше не вписывается в критерии ВОЗ по пандемии.

В 2011 году был идентифицирован новый штамм гриппа H3N2, но этот штамм вызвал только около 330 инфекций с одной смертью в США. Другой штамм H5N1, вирус птичьего гриппа, был идентифицирован с 2003 года и вызвал около 650 человеческих инфекций; этот вирус не был обнаружен в США и в настоящее время, как известно, легко распространяется среди людей в отличие от других штаммов гриппа. К сожалению, люди, инфицированные H5N1, имеют высокий уровень смертности (около 60% инфицированных людей умирают); в настоящее время H5N1 не легко переносится с человека на человека, как другие вирусы гриппа.

Самые последние данные о смертности (смертности) от частоты гриппа (смертности) для Соединенных Штатов в 2016 году свидетельствуют о том, что смертность от гриппа меняется из года в год. Коэффициенты смертности, оцениваемые по CDC, варьируются от 12 000 в 2011-2012 годах до 56 000 в период 2012-2013 годов.

Haemophilus influenzae - это бактерия, которая была неправильно воспринята как вызывающая грипп до тех пор, пока вирус не был доказан в качестве правильной причины в 1933 году. Эта бактерия может вызывать инфекции легких у младенцев и детей, и иногда она вызывает ушные, глазные, синусовые, суставные и несколько других инфекций, но это не вызывает гриппа.

Еще один запутанный термин - желудочный грипп . Этот термин относится к инфекции желудочно-кишечного тракта, а не к респираторной инфекции, такой как грипп (грипп); желудочный грипп (гастроэнтерит) не вызван вирусами гриппа.

Хотя первоначально симптомы гриппа могут имитировать симптомы простуды, грипп более ослабевает с симптомами усталости, лихорадки и заторов дыхательных путей. Простуда может быть вызвана более чем 100 различными типами вирусов, но только гриппозные вирусы (и подтипы) A, B и C вызывают грипп. Кроме того, простуда не приводит к опасным для жизни болезням, таким как пневмония, но тяжелые инфекции вирусами гриппа могут привести к пневмонии или даже смерти.

Грипп против холода

По сравнению с большинством других вирусных респираторных инфекций, таких как простуда, инфекция гриппа (гриппа) обычно вызывает более тяжелое заболевание с коэффициентом смертности (смертности) около 0, 1% людей, инфицированных вирусом. Холодные симптомы (например, боль в горле, насморк, кашель (с возможным образованием мокроты), скопление и небольшая лихорадка) похожи на симптомы гриппа, но симптомы гриппа более серьезные, дольше и могут включать рвоту, диарею, и кашель, который часто является сухим кашлем.

$config[ads_text5] not found

Следующая таблица предоставлена ​​CDC, чтобы помочь провести различие между простудой и гриппом:

Признаки и симптомыгриппХолодно
Наступление симптомовкрутойпостепенный
лихорадкаОбычный; длится 3-4 дняредкий
АчесОбычный; часто тяжелыенезначительный
ОзнобДовольно часторедкий
Усталость, слабостьОбычныйИногда
чиханиеИногдаобщий
Заложенный носИногдаобщий
Больное горлоИногдаобщий
Кожный дискомфорт, кашельОбщие; может быть серьезнымЛегкий и умеренный; взлом кашля
Головная больобщийредкий

Грипп против пищевого отравления

Хотя некоторые симптомы гриппа могут имитировать пищевые отравления, другие - нет. Большинство симптомов пищевого отравления включают тошноту, рвоту, водянистую диарею, боль в животе, судороги и лихорадку. Обратите внимание, что большинство симптомов пищевого отравления связаны с желудочно-кишечным трактом, за исключением лихорадки. Общие симптомы и симптомы гриппа включают лихорадку, но также включают симптомы, которые не типичны для пищевого отравления, потому что грипп является респираторным заболеванием. Следовательно, респираторные симптомы заложенности носа, сухой кашель и некоторые проблемы с дыханием помогают отличить грипп от пищевого отравления.

$config[ads_text6] not found

Каковы причины гриппа (гриппа)?

Информация о вирусе гриппа

Вирусы гриппа вызывают грипп и делятся на три типа: A, B и C. Грипп A и грипп B отвечают за эпидемии респираторных заболеваний, которые происходят почти каждую зиму и часто связаны с увеличением частоты госпитализации и смерти. Тип гриппа C отличается от типов A и B некоторыми важными способами. Инфекция типа C обычно вызывает либо очень слабое респираторное заболевание, либо вообще не вызывает никаких симптомов; он не вызывает эпидемий и не оказывает серьезного воздействия вирусов гриппа типа А и Б. на общественное здравоохранение. Усилия по контролю воздействия гриппа нацелены на типы А и В, а оставшаяся часть этого обсуждения будет посвящена только этим двум типы.

Вирусы гриппа постоянно меняются со временем, как правило, путем мутации (изменение вирусной РНК). Это постоянное изменение часто позволяет вирусу уклониться от иммунной системы хозяина (людей, птиц и других животных), чтобы хозяин был восприимчив к изменениям инфекций вируса гриппа на протяжении всей жизни. Этот процесс работает следующим образом: хозяин, инфицированный вирусом гриппа, развивает антитела против этого вируса; по мере того, как вирус изменяется, «первое» антитело больше не распознает «новый» вирус, и инфекция может произойти, потому что хозяин не распознает новый вирус гриппа как проблему до тех пор, пока инфекция не начнется. Первое развитое антитело может в некоторых случаях обеспечивать частичную защиту от заражения новым вирусом гриппа. В 2009 году почти у всех людей не было антител, которые могли сразу распознать новый вирус H1N1.

Вирусы типа А делятся на подтипы или штаммы, основанные на различиях в двух вирусных поверхностных белках, называемых гемагглютинином (Н) и нейраминидазой (N). Существует не менее 16 известных подтипов H и девять известных подтипов N. Эти поверхностные белки могут встречаться во многих комбинациях. При распространении каплями или прямым контактом вирус, если он не убит иммунной системой хозяина, реплицируется в респираторном тракте и повреждает клетки-хозяева. У людей, которые подвержены иммунитету (например, беременные женщины, младенцы, раковые больные, больные астмой, люди с легочной болезнью и многие другие), вирус может вызвать вирусную пневмонию или подчеркнуть систему индивидуума, чтобы сделать их более восприимчивыми к бактериальным инфекциям, особенно бактериальной пневмонии. Оба типа пневмонии, вирусные и бактериальные, могут вызывать тяжелые заболевания, а иногда и смерть.

Антигенный сдвиг и дрейф

Вирусы типа гриппа подвергаются двум основным видам изменений. Один из них представляет собой серию мутаций, которые происходят со временем и вызывают постепенную эволюцию вируса. Это называется антигенным «дрейфом». Другим видом изменений является резкое изменение гемагглютинина и / или белков нейраминидазы. Это называется антигенным «сдвигом». В этом случае внезапно появляется новый подтип вируса. Вирусы типа А подвергаются обоим видам изменений; вирусы гриппа типа B меняются только более постепенным процессом антигенного дрейфа и, следовательно, не вызывают пандемий.

Вирус H1N1, вызывающий пандемию в 2009 году, стал классическим примером антигенного сдвига. Исследования показали, что новый свиной грипп H1N1 имеет геном РНК, который содержит пять нитей РНК, полученных из разных штаммов свиного гриппа, две линии РНК из штаммов птичьего гриппа (также называемых птичьим гриппом) и только одну цепь РНК из штаммов гриппа человека. Согласно CDC, в основном антигенные сдвиги в течение примерно 20 лет привели к разработке нового вируса гриппа H1N1. Диаграмма, которая иллюстрирует как антигенный сдвиг, так и дрейф, приведена ниже (см. Рисунок 2) и содержит типы гриппа A H1N1 и птичий грипп (H5N1), но почти каждый вирусный штамм вируса гриппа может проходить через эти процессы, которые изменяют вирусную РНК. Недавняя эпидемия гриппа в Индии была частично связана с антигенным дрейфом / сменой.

Рисунок 2. Пример антигенного сдвига и дрейфа гриппа

Когда начинается и заканчивается сезон гриппа?

Сезон гриппа официально начинается в октябре каждого года и распространяется на май следующего года. Согласно CDC, люди могут следить за развитием гриппа в Соединенных Штатах, следуя еженедельному обновлению CDC мест, где грипп развивается в США (см. Карту гриппа).

Какие симптомы гриппа (гриппа) у взрослых и у детей?

Типичные клинические признаки гриппа могут включать

  • лихорадка (обычно 100 F-103 F у взрослых и часто даже выше у детей, иногда с очищением лица и / или потоотделение),
  • озноб,
  • респираторные симптомы, такие как

    • кашель (чаще у взрослых),
    • боль в горле (чаще у взрослых),
    • жидкий или душный нос (заторы, особенно у детей),
    • чихание,
  • Головная боль,
  • мышечные боли (боли в теле) и
  • усталость, иногда экстремальная.

Хотя потеря аппетита, тошнота, рвота и диарея иногда могут сопровождать инфекцию гриппа, особенно у детей, симптомы желудочно-кишечного тракта редко проявляются. Термин «желудочный грипп» является неправильным, который иногда используется для описания желудочно-кишечных заболеваний, вызванных другими микроорганизмами. Однако инфекции H1N1 вызывали больше тошноты, рвоты и диареи, чем обычные (сезонные) вирусы гриппа. В зависимости от тяжести инфекции у некоторых пациентов могут развиться опухшие лимфатические узлы, мышечные боли, одышка, сильные головные боли, боль в груди или дискомфорт в груди, обезвоживание и даже смерть.

Большинство людей, которые кончают грипп, восстанавливаются через неделю или две, однако другие развивают потенциально опасные для жизни осложнения, такие как пневмония. В среднем году грипп связан с примерно 36 000 смертей по всей стране и многими больными. Связанные с гриппом осложнения могут возникать в любом возрасте; однако у пожилых людей и людей с хроническими проблемами со здоровьем гораздо чаще возникают серьезные осложнения после обычных инфекций гриппа, чем молодые, более здоровые люди.

Информация о гриппе A

Как упоминалось ранее, гемагглютинин на поверхности вируса. Вирусные гемагглютинины имеют по меньшей мере 18 типов, но эти типы разбиты на две основные категории гриппа A. Например, одна из двух основных категорий включает человеческие вирусы H1, H2 и avian H5, в то время как другая основная категория включает человеческие вирусы H3 и avian H7. Исследователи в 2016 году в Лос-Анджелесе и Университете Аризоны обнаружили, что если вы были подвергнуты воздействию одной из этих групп в детстве, у вас было гораздо больше шансов быть защищенным от других вирусов в той же группе или категории позже в жизни. Например, если вы подвергаетесь воздействию Н2 в качестве ребенка, а затем в пожилом возрасте для вирусов H2 или H5, у вас может быть 75% -ная вероятность защиты от этих штаммов H2 и / или H5, но если вы подвергаетесь воздействию другая основная категория, которая включала H3 или H7, вы были бы гораздо более восприимчивы к этим вирусным типам. Обратная ситуация была бы правдой, если бы вы были заражены вирусом H3 или H7 в качестве ребенка. Исследователи пришли к выводу, что иммунологический отпечаток на ранней стадии жизни помогает определить ответ (иммунный ответ) на эти вирусные типы или категории. Следовательно, первый штамм гриппа, который человек подвергается в детстве, вероятно, определяет риск этого человека в будущем для тяжести гриппа в зависимости от точной категории первого вирусного штамма, который заражает ребенка. Исследователи надеются использовать эти новые результаты в разработке новых и более эффективных вакцин против гриппа.

Каков период инкубации для гриппа?

Инкубационный период для гриппа, который означает время от воздействия вируса гриппа до появления начальных симптомов, обычно составляет от одного до четырех дней со средним инкубационным периодом в два дня.

Как долго грипп заразителен, и как долго длится грипп?

Этот грипп обычно заразен за 24-48 часов до появления симптомов (примерно с последнего дня инкубационного периода), а у здоровых здоровых взрослых заразится еще пять-семь дней. Дети, как правило, заразительны еще немного (от семи до десяти дней). Лица с тяжелыми инфекциями могут быть заразительными до тех пор, пока симптомы продолжаются (от 7 до 14 дней). У взрослых симптомы гриппа обычно длится от пяти до семи дней, но у детей симптомы могут длиться дольше (от 7 до 10 дней). Однако некоторые симптомы, такие как слабость и усталость, могут постепенно уменьшаться в течение нескольких недель.

Как медицинские специалисты диагностируют грипп (грипп)?

Предполагается, что грипп клинически диагностируется по истории болезни пациента с людьми, которые, как известно, заболевают, и их симптомы перечислены выше. Обычно проводится быстрый тест (например, образец носоглоточного мазка), чтобы проверить, инфицирован ли пациент вирусом гриппа A или B. Большинство тестов могут различать типы A и B. Тест может быть отрицательным (без инфекции гриппа) или положительным для типов А или В. Если он положительный для типа А, у человека может быть обычное штамм гриппа или потенциально более агрессивный штамм, такой как H1N1. Большинство быстрых тестов основаны на технологии ПЦР, которая идентифицирует генетический материал вируса. Некоторые быстрые диагностические тесты гриппа (RIDT) могут скриниться на грипп примерно через 10-30 минут.

Свиной грипп (H1N1) и другие штаммы гриппа, такие как птичий грипп или H3N2, окончательно диагностируются путем идентификации конкретных поверхностных белков или генетического материала, связанного с штаммом вируса. В целом, это тестирование проводится в специализированной лаборатории. Однако отделения врачей могут при необходимости отправлять образцы в специализированные лаборатории.

Как распространяется грипп?

Как вы можете получить грипп?

Грипп легко распространяется от человека к человеку как прямо, так и косвенно. Вирус гриппа может распространяться на других людей в капельках, зараженных вирусом. Капли, чихание или даже разговоры, эти капли приземляются вблизи или в рот или нос неинфицированных людей, и болезнь может распространиться на них. Болезнь может распространяться косвенно на других, если загрязненные капли приземляются на посуду, посуду, одежду или почти любую поверхность, а затем затрагиваются неинфицированными людьми. Например, если зараженный человек касается их носа или рта, они переносят или распространяют болезнь на себя или на других.

Каков ключ к профилактике гриппа (гриппа)?

Вакцина от гриппа

Большую часть болезней и смертей, вызванных гриппом, можно предотвратить с помощью ежегодной вакцинации против гриппа. В настоящее время Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) издал рекомендации для всех 6 месяцев и старше, которые не имеют каких-либо противопоказаний к вакцинации, ежегодно получать вакцину от гриппа.

Вакцина против гриппа (вакцина против гриппа, полученная из инактивированного и иногда ослабленного (неинфекционного) вируса или вирусных компонентов) специально рекомендуется для тех, кто подвергается высокому риску развития серьезных осложнений в результате инфекции гриппа.

Новый тип вакцины Fluzone Intradermal был одобрен FDA в 2011 году (для взрослых в возрасте 18-64 лет). Эта инъекция идет только в внутрикожную область кожи, а не в мышцу (IM), как и большинство обычных снимков, и использует гораздо меньшую иглу, чем обычные снимки. Предполагается, что этот убитый вирусный препарат будет столь же эффективным, как выстрел IM, но утверждает, что он вызывает меньшую боль и меньше побочных эффектов (см. Раздел ниже).

Другие простые методы гигиены могут уменьшить или предупредить некоторых людей от гриппа. Например, избегая поцелуев, рукопожатий и обмена напитками или продуктами с инфицированными людьми и избегая прикосновения поверхностей, таких как раковины и другие предметы, обработанные людьми с гриппом, являются хорошими профилактическими мерами. Лица с гриппом должны избегать кашля или чихания у неинфицированных людей; быстрые объятия, вероятно, в порядке, если нет контакта с поверхностями слизистой оболочки и / или каплями, которые могут содержать вирус.

Существуют ли какие-либо назальные аэрозольные вакцины или побочные эффекты от гриппа у взрослых или у детей?

Хотя ежегодная вакцинация против гриппа (инъекционная) уже давно рекомендована для людей из групп высокого риска, многие до сих пор не получают вакцины, часто из-за их озабоченности по поводу побочных эффектов. Они ошибочно воспринимают грипп как просто неприятность и считают, что вакцина вызывает неприятные побочные эффекты или что она может даже вызвать грипп. Правда в том, что вакцина против гриппа не вызывает побочных эффектов у большинства людей. Раньше у пациентов с аллергологией яиц были ограничения на получение вакцины. Тем не менее, обширные исследования показали, что в вакцине не хватает яичного белка, чтобы вызвать иммунный ответ, и все рекомендации об аллергии на яйца были отброшены на сезон гриппа 2017-2018 года несколькими организациями, которые регулируют вакцины. Кроме того, вакцина не рекомендуется, в то время как у людей есть активные инфекции или активные заболевания нервной системы. Менее трети тех, кто получает вакцину, испытывают некоторую болезненность на месте вакцинации, и около 5% -10% испытывают мягкие побочные эффекты, такие как головная боль, низкосортная лихорадка или мышечные судороги, примерно на следующий день после вакцинации ; у некоторых может развиться опухшие лимфатические узлы. Эти побочные эффекты чаще всего встречаются у детей, которые в прошлом не подвергались воздействию вируса гриппа. По сообщениям, внутрикожные выстрелы имеют сходные побочные эффекты, такие как IM-выстрел, но менее интенсивны и могут не длиться до тех пор, пока IM-выстрел.

Тем не менее, некоторые пожилые люди помнят ранее вакцины против гриппа, которые фактически вызывают более неприятные побочные эффекты. Вакцины, произведенные в период с 1940-х по середину 1960-х годов, не были столь высоко очищены, как современные противогриппозные вакцины, и именно эти примеси вызвали большинство побочных эффектов. Поскольку побочные эффекты, связанные с этими ранними вакцинами, такие как лихорадка, головная боль, мышечные боли и / или усталость и недомогание, были похожи на некоторые симптомы гриппа, люди полагали, что вакцина заставила их заразиться гриппом. Однако инъекционная противогриппозная вакцина, произведенная в Соединенных Штатах, никогда не была способна вызвать грипп, поскольку она состоит из убитого вируса.

Другой тип противогриппозной вакцины (назальный спрей) производится с живыми аттенуированными (измененными) вирусами гриппа (LAIV), но в настоящее время он не рекомендован CDC. Эта вакцина производится с живыми вирусами, которые могут стимулировать иммунный ответ, достаточный для обеспечения иммунитета, но не вызывают классических симптомов гриппа (в большинстве случаев). Назальная аэрозольная вакцина (FluMist) была одобрена только для здоровых людей в возрасте 2-49 лет и рекомендована для здоровых детей в возрасте от 2 до 8 лет, у которых не было противопоказаний к получению вакцины, если она легко доступна. Эта назальная аэрозольная вакцина содержит живой аттенуированный вирус (менее способный вызывать симптомы гриппа из-за неспособности репликации при нормальной температуре тела). Эта живая вакцина может вызвать болезнь у младенцев и людей с ослабленным иммунитетом и не дает сильного иммунного ответа у многих пожилых людей. Побочные эффекты носовой аэрозольной вакцины включают заложенность носа, боль в горле и лихорадку. Также отмечены головные боли, мышечные боли, раздражительность и недомогание. В большинстве случаев, если возникают побочные эффекты, они длится всего один или два дня. Этот назальный спрей был произведен для обычных вирусов гриппа и не должен предоставляться беременным женщинам или тем, у кого есть медицинские условия, которые могут поставить под угрозу иммунную систему, потому что в некоторых случаях грипп может быть побочным эффектом. Обратите внимание, что CDC рекомендовал, чтобы вакцина против носа (LAIV) не использовалась во время сезона гриппа 2017-2018 гг. Из-за относительно низкой эффективности, наблюдаемой с 2013-2016 гг. (См. Всю рекомендацию на сайте //www.cdc.gov/media /releases/2016/s0622-laiv-flu.html).

Некоторые люди не получают вакцину от гриппа, потому что считают, что она не очень эффективна. Существует несколько разных причин для этой веры. Люди, получившие вакцину от гриппа, могут впоследствии иметь болезнь, которая ошибочно принимается за грипп, и они считают, что вакцина не смогла защитить их. В других случаях люди, получившие вакцину, действительно могут заразиться гриппом. Общая эффективность вакцины варьируется от года к году, в зависимости от степени сходства между штаммами вируса гриппа, включенными в вакцину, и штаммом или штаммами, которые циркулируют во время сезона гриппа. Поскольку штаммы вакцины должны быть выбраны за 9-10 месяцев до сезона гриппа, а также потому, что вирусы гриппа мутируют с течением времени, иногда происходят мутации в циркулирующих вирусных штаммах между временем отбора вакцинных штаммов и заканчивается следующий сезон гриппа. Эти мутации иногда уменьшают способность индуцированного вакциной антитела ингибировать вновь мутированный вирус, тем самым снижая эффективность вакцины. Это обычно происходит с обычными вакцинами против гриппа, поскольку конкретные типы вирусов, выбранные для включения вакцины, основаны на обоснованных прогнозах предстоящего сезона гриппа. Иногда вакцина не соответствует фактическому преобладающему штамму вируса и не очень эффективна для генерирования специфического иммунного ответа на преобладающее инфекционное напряжение гриппа.

Насколько эффективна вакцина против гриппа?

Эффективность вакцины также варьируется от одного человека к другому. Прошлые исследования здоровых молодых людей показали, что противогриппозная вакцина эффективна на уровне 70% -90% для профилактики заболеваний. У пожилых людей, страдающих некоторыми хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ, вакцина часто менее эффективна в профилактике заболеваний. Исследования показывают, что вакцина уменьшает госпитализацию примерно на 70% и смертность примерно на 85% среди пожилых людей, которые не находятся в домах престарелых. Среди кормящих жителей вакцина может снизить риск госпитализации примерно на 50%, риск пневмонии примерно на 60% и риск смерти на 75% -80%. Однако эти цифры не распространялись на вакцину против гриппа 2014-2015 гг., Потому что четырехвалентная (четыре антигенных типа) вакцина не хорошо соответствовала циркулирующим штаммам гриппа 2014-2015 гг. (Эффективность вакцины оценивалась в 23%). Это происходит потому, что вакцина должна быть произведена за несколько месяцев до начала сезона гриппа, поэтому вакцина разработана путем прогнозирования и выбора наиболее вероятных вирусных штаммов для включения в вакцину. Если дрифт приводит к изменению циркулирующего вируса из штаммов, используемых в вакцине, эффективность может быть снижена. Однако, по данным CDC, вакцина по-прежнему может уменьшить тяжесть заболевания и предотвратить осложнения и смерть.

Почему вакцина гриппа (гриппа) должна приниматься каждый год?

Хотя в любой момент времени циркулирует только несколько различных штаммов вируса гриппа, люди могут продолжать заболевать гриппом на протяжении всей своей жизни. Причиной этой продолжающейся восприимчивости является то, что вирусы гриппа постоянно мутируют через механизмы антигенного сдвига и дрейфа, описанные выше. Каждый год вакцина обновляется с учетом самых последних штаммов вируса гриппа, которые заражают людей во всем мире. Тот факт, что вирусные гены гриппа постоянно меняются, является одной из причин, по которым вакцина должна приниматься каждый год. Другая причина заключается в том, что антитело, продуцируемое хозяином в ответ на вакцину, со временем снижается, а уровни антител часто низки через год после вакцинации, поэтому, даже если одна и та же вакцина используется, она может действовать как бустерный снимок для повышения иммунитета.

Многие люди все еще отказываются получать прививки от гриппа из-за недоразумений, страха, «потому что я никогда не получаю выстрелов», или просто убеждение, что если они заразятся гриппом, у них все будет хорошо. Это лишь некоторые из причин - их гораздо больше. Необходимо, чтобы население США и других стран было лучше осведомлено о вакцинах; по крайней мере, они должны понимать, что безопасные вакцины существуют в течение многих лет (кори, свинки, ветряная оспа и даже вакцина для холеры), а взрослым они часто должны получить вакциноподобный выстрел для проверки на предмет воздействия туберкулеза или на защиту из столбняка. Вакцины против гриппа столь же безопасны, как и эти вакцины и снимки, которые широко распространены среди населения. Следовательно, необходимо предпринять более эффективные усилия, чтобы сделать ежегодные вакцины против гриппа столь же приемлемыми, как и другие вакцины. Восприимчивые люди должны понимать, что вакцины предоставляют им значительную возможность уменьшить или предотвратить это потенциально изнурительное заболевание, госпитализацию и, в некоторых случаях, летальную болезнь, вызванную гриппом.

Каковы некоторые виды лечения гриппом, которые человек может делать дома (домашние средства)?

Во-первых, люди должны быть уверены, что они не являются членами группы высокого риска, которая более подвержена сильным симптомам гриппа. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены, являетесь ли вы человеком с более высоким риском. Домашний уход рекомендуется CDC, если человек здоров, без каких-либо основных заболеваний или состояний (например, астма, болезнь легких, беременность или иммуноподавление).

Увеличение потребления жидкости, теплых ливней и теплых компрессов, особенно в области носа, может уменьшить боли в теле и уменьшить заложенность носа или перегрузку головы. Носовые полоски и увлажнители могут помочь уменьшить скопление, особенно при попытке спать. Некоторые врачи рекомендуют орошение носа физиологическим раствором для дальнейшего снижения заторов; некоторые рекомендуют безрецептурные противозастойные средства, такие как псевдоэфедрин (Sudafed). Лихорадку можно лечить внебиржевым ацетаминофеном (тиленолом) или ибупрофеном (Advil, Motrin и др.); читать этикетки для безопасной дозировки. Кашель может быть подавлен кашлем, безрецептурным сиропом от кашля или кашлем, который может содержать декстрометорфан (Delsym) и / или гвайфенезин (мукинекс). Сообщите врачу, если симптомы у себя дома ухудшаются.

Какие виды врачей относятся к гриппу?

Лица с симптомами слабого гриппа могут не требовать ухода за врачом, если они не являются членами группы высокого риска, как описано выше. Для многих людей лечение предоставляется их врачом или поставщиком первичной медико-санитарной помощи (включая терапевтов или специалистов семейной медицины, помощников врачей и других лиц, осуществляющих уход за больными) или педиатром. Сложные или тяжелые инфекции от гриппа могут потребовать консультации с врачом неотложной медицины, специалистом по критическому уходу, специалистом по инфекционным заболеваниям и / или специалистом по лечению (пульмонолог).

Какие лекарства относятся к гриппу?

CDC опубликовал следующее руководство по противовирусным препаратам:

Антивирусные препараты с активностью против вирусов гриппа являются важным дополнением к гриппозной вакцине в борьбе с гриппом.

  • Противовирусные лекарственные средства, отпускаемые против гриппа, могут использоваться для лечения гриппа или профилактики гриппа.
  • Oseltamivir, zanamivir и peramivir являются химически связанными противовирусными препаратами, известными как ингибиторы нейраминидазы, которые обладают активностью против вирусов гриппа A и B.

Ниже приводятся рекомендуемые CDC противовирусные препараты для лечения гриппа (гриппа) в течение сезона 2016-2017 годов: оральный осельтамивир (Тамифлю), ингаляционный занамивир (Relenza) и внутривенный peramivir (Rapivab). См. Таблицу 1 ниже для получения подробной информации об использовании этих препаратов у взрослых и детей.

Внебиржевые лекарства, которые могут помочь уменьшить симптомы перегрузки (противозастойные средства), кашель (лекарство от кашля) и обезвоживание, включают дифенгидрамин (бенадрил), ацетаминофен (тиленол), НПВП (Advil, Motrin, Aleve), гвайфенезин (муцинекс) декстрометорфан (Delsym), псевдоэфедрин (Sudafed) и оральные жидкости. Аспирин может использоваться у взрослых, но не у детей.

Антибиотики лечат бактериальные инфекции, а не вирусные заболевания, такие как грипп.

Лица с гриппом могут также извлечь выгоду из некоторого дополнительного постельного режима, горловых лепешек и, возможно, носового орошения; питьевые жидкости могут помочь предотвратить симптомы обезвоживания (например, сухие слизистые оболочки и снижение мочеиспускания).

Что люди могут есть, когда у них грипп?

В то время как у человека есть грипп, хорошее питание может помочь в процессе восстановления. Людям с гриппом необходимо избегать обезвоживания, успокоить боль в горле и / или расстроить желудок, и иметь хорошее потребление белка. Обезвоживания можно избежать при адекватном потреблении жидкости, таком как соки (апельсин, клюква, грейпфрут, помидор, виноград и другие). Болезненное горло и расстройство желудка могут быть освобождены бульонами или теплыми супами (курицей, овощами или говядиной) и равнинами, тостами, имбирным чаем или некарбонизированным имбирем. Яичница, йогурт и / или белковые напитки являются хорошими источниками белка. Кроме того, бананы, рис и яблочный соус - это пища, которая часто рекомендуется для тех, у кого расстройство желудка. Этот список не является исчерпывающим, но должен обеспечить сбалансированный подход, чтобы помочь ускорить выздоровление от гриппа.

Когда человек должен отправиться в отделение неотложной помощи для гриппа?

CDC призывает людей обратиться за неотложной медицинской помощью к больному ребенку с любым из этих эффектов гриппа (симптомы или симптомы):

  1. Быстрое дыхание или затрудненное дыхание (одышка)
  2. Синеватый или серый цвет кожи
  3. Не пить достаточно жидкости
  4. Тяжелая или постоянная рвота
  5. Не просыпаться или не взаимодействовать
  6. Быть настолько раздражительным, что ребенок не хочет, чтобы его держали
  7. Симптомы гриппа улучшаются, но затем возвращаются с лихорадкой и кашлем

Ниже приведен список симптомов CDC, которые должны вызвать неотложную медицинскую помощь для взрослых:

  1. Трудность дыхания или одышка
  2. Боль или давление в груди или животе
  3. Внезапное головокружение
  4. неразбериха
  5. Тяжелая или постоянная рвота
  6. Симптомы гриппа улучшаются, но затем возвращаются с лихорадкой и ухудшением кашля
  7. По мнению ВОЗ, высокая температура выше трех дней - это еще один знак опасности, поэтому CDC также включил это в качестве еще одного серьезного симптома.

Кто должен получать вакцину от гриппа и кто имеет самые высокие факторы риска? Когда кто-то получит прививку от гриппа?

В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно происходит примерно с ноября по апрель. Официальные лица решили, что каждый новый сезон гриппа начнется каждый год 4 октября. Как правило, активность очень низкая до декабря, а пиковая активность чаще всего происходит в период с января по март. В идеальном случае обычную вакцину против гриппа следует вводить в период с сентября по середину ноября. Сезон гриппа обычно происходит в период с октября по май. Потребовалось около одной-двух недель после вакцинации против антител против гриппа для разработки и обеспечения защиты. CDC опубликовал сводный список своих текущих рекомендаций о том, кто должен получать текущую вакцину:

Резюме рекомендаций по вакцинации от гриппа CDC на 2017-2018 годы

Регулярная ежегодная вакцинация против гриппа всех людей в возрасте ≥ 6 месяцев без противопоказаний по-прежнему рекомендуется. Никакие преференциальные рекомендации не принимаются для одного продукта против гриппа над другим для людей, для которых более чем один лицензированный рекомендованный продукт в противном случае подходит. Обновленная информация и рекомендации в этом документе включают следующее:

  • В свете низкой эффективности против гриппа A (H1N1) pdm09 в Соединенных Штатах в течение сезонов 2013-14 и 2015-16 годов в течение сезона 2017-18 годов ACIP делает временную рекомендацию о том, что LAIV4 (назальный спрей) не следует использовать. Поскольку LAIV4 по-прежнему является лицензированной вакциной, которая может быть доступна, и что некоторые поставщики могут использовать ее для использования в информационных целях, ссылаются на предыдущие рекомендации по ее использованию.
  • Американские тривалентные противогриппозные вакцины 2017-2018 будут содержать вирус A / Michigan / 45/2015 (H1N1) pdm09, вирус A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) и B / Brisbane / 60 / 2008-подобный вирус (линия Виктории). Четырехвалентные вакцины будут включать дополнительный штамм вируса вакцины, вирус типа B / Phuket / 3073/2013 (линия Yamagata).
  • Обсуждаются последние новые лицензии на вакцины:

    • В ноябре 2015 года FDA лицензировала FDA в качестве адъювантной MF59-трехвалентной инактивированной противогриппозной вакцины (aIIV3), Fluad (Seqirus, Holly Springs, North Carolina) для людей в возрасте ≥ 65 лет. Нормативная информация доступна по адресу: //www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/SafetyAvailability/VaccineSafety/ucm473989.htm. aIIV3 является приемлемой альтернативой другим вакцинам, лицензированным для людей этой возрастной группы. ACIP и CDC не выражают предпочтения какому-либо конкретному вакцинному продукту.
    • Четырехвалентная композиция Flucelvax (инактивированная вакцина против гриппа, основанная на клеточной культуре (ccIIV4), Seqirus, Holly Springs, North Carolina) была лицензирована FDA в мае 2016 года для людей в возрасте ≥ 4 лет. Информация о нормативных документах доступна по адресу: //www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm502844.htm. ccIIV4 является приемлемой альтернативой другим вакцинам, лицензированным для людей этой возрастной группы. Никаких предпочтений не выражается ни для какого конкретного вакцинного продукта.

Для получения дополнительной информации и подробностей, чтобы включить сюда, рекомендуется следующий сайт: //www.cdc.gov/flu/professionals/acip/index.htm.

Каков прогноз для пациентов, получающих грипп? Какие возможны осложнения гриппа?

В общем, большинство (около 90% -95%) людей, которые заболевают, чувствуют себя ужасно (см. Симптомы), но выздоравливают без проблем. Люди с подавленной иммунной системой исторически имеют худшие результаты, чем бескомпромиссные люди; текущие данные свидетельствуют о том, что беременные люди, дети в возрасте до 2 лет, молодые люди и люди с любым иммунным компромиссом или дебилизацией, вероятно, имеют худший прогноз. Осложнения от гриппа могут ухудшить медицинские условия, такие как астма, застойная сердечная недостаточность и диабет. Другие осложнения могут включать инфекции уха, инфекции пазухи, обезвоживание, пневмонию и даже смерть. В большинстве вспышек, эпидемий и пандемий смертность наиболее высока у пожилых людей (обычно старше 50 лет). Осложнения любой инфекции вируса гриппа, хотя и относительно редки, могут напоминать тяжелую вирусную пневмонию или SARS (тяжелый острый респираторный синдром, вызванный штаммом коронавируса) в 2002-2003 годах, когда заболевание распространилось примерно в 10 стран с более чем 7 000 случаев, более 700 смертей и 10% смертности. Синдром Гийена-Барре (GBS), редкое иммунное расстройство, которое может привести к слабости или параличу, может возникнуть после гриппа или очень редко после вакцинации против гриппа (по оценкам CDC должно быть около одного человека на каждый миллион человек, вакцинированных ).

Может ли грипп быть смертельным?

Да. Однако связанная с этим смертность в год зависит от вирулентности конкретного штамма вируса, который циркулирует. Это означает, что для любого конкретного года вероятность смерти от гриппа зависит от конкретных заражающих вирусов. Например, с 1976-2007 гг. (Самые надежные доступные данные в соответствии с CDC) смертность от гриппа колеблется от уровня около 3000 в год до уровня около 49 000 в год. В последние годы в США оценивается 36 000 смертей в год. По оценкам, пандемия гриппа 1918 года (1918-1919) вызвала 20-50 миллионов смертей во всем мире.

Что такое птичий грипп?

Птичий грипп, известный также как птичий грипп и H5N1, представляет собой инфекцию, вызванную птичьим гриппом A. Птичий грипп может заражать многие виды птиц, включая домашних птиц, таких как цыплята. В большинстве случаев болезнь мягкая; однако некоторые подтипы могут быть патогенными и быстро убивать птиц в течение 48 часов. Редко, люди могут быть заражены этими птичьими вирусами. Люди, инфицированные птичьим гриппом, обычно имеют прямой контакт с инфицированными птицами или их отходами. В зависимости от вирусного типа инфекции могут варьироваться от легкого гриппа до тяжелых респираторных заболеваний или смерти. Инфекция человека птичьим гриппом встречается редко, но часто смертельна. Более половины инфицированных (более 650 инфицированных) умерли (текущие оценки смертности (смертности) у людей составляют около 60%). К счастью, этот вирус, похоже, не легко передается от человека к человеку. Основная проблема ученых и врачей в отношении птичьего гриппа заключается в том, что он изменяет (мутирует) его вирусную РНК, достаточную для того, чтобы легко переноситься среди людей и производить пандемию, подобную той, которая была в 1918 году. Было несколько отдельных случаев, когда человек был сообщил о получении птичьего гриппа в 2010 году; вирус был обнаружен в Южной Корее (три человека), что привело к карантину двух ферм, а в 2012 году более 10 000 индюков погибли в результате вспышки H5N1 без регистрации инфекции человека. Недавние исследования показывают, что некоторые люди, возможно, подвергались воздействию H5N1 в прошлом, но имели либо мягкие, либо отсутствующие симптомы.

Кроме того, исследователи, стремясь понять, что делает животное или птичий грипп, легко передаются людям, развивают штамм птичьего гриппа, который, вероятно, легко передается от человека к человеку. Хотя он существует только в исследовательских лабораториях, существуют противоречия как в синтезе, так и в научной публикации о том, как этот потенциально высоко патогенный штамм был создан.

Антивирусные средства защищают людей от гриппа?

Вакцинация является основным методом борьбы с гриппом; однако противовирусные агенты играют определенную роль в профилактике и лечении инфекции гриппа типа А в основном. Независимо от того, противовирусные агенты не следует рассматривать как замену или альтернативу для вакцинации. Сообщается, что наибольшая эффективность этих препаратов возникает, если антивирусные препараты вводятся в течение первых 48 часов после заражения; некоторые исследователи утверждают, что практически нет доказательств того, что эти препараты могут защитить людей от гриппа, поэтому существуют некоторые разногласия относительно этих агентов.

Безопасно ли получить прививку от гриппа, которая содержит тимеросал?

Тимерозал является консервантом, который содержит ртуть и используется в многодозовых флаконах обычных вакцин против гриппа, чтобы предотвратить заражение, когда флакон неоднократно используется для извлечения вакцины. Хотя тимеросал постепенно прекращается в качестве вакцинного консерванта, он все еще используется в вакцинах против гриппа на низких уровнях. Нет данных, указывающих на то, что тимеросал в этих вакцинах вызвал аутизм или другие проблемы у людей. Тем не менее, вакцина против гриппа, которая вырабатывается для одноразового использования (а не многодозовый флакон), не содержит тимеросала; однако эти флаконы не так легко доступны врачам и, вероятно, будут стоить дороже. Следовательно, FDA опубликовал эти два вопроса с четкими ответами, которые приводятся ниже:

«Безопасно ли детям получать вакцину против гриппа, которая содержит тимеросал?»
«Да. Нет убедительных доказательств вреда, вызванного небольшими дозами тимерозального консерванта в противогриппозных вакцинах, за исключением незначительных эффектов, таких как набухание и покраснение в месте инъекции».
«Безопасно ли беременным женщинам получать противогриппозную вакцину?»
«Да. Исследование вакцинации против гриппа, в которой изучалось более 2000 беременных женщин, не выявило неблагоприятных эффектов плода, связанных с гриппозной вакциной. Отчеты о случаях заболевания и ограниченное исследование показывают, что беременность может увеличить риск серьезных медицинских осложнений гриппа. В одном исследовании было установлено, что из каждых 10000 женщины в третьем триместре беременности во время среднего сезона гриппа 25 будут госпитализированы в связи с осложнениями, связанными с гриппом ».

Однако, как указано выше, FDA продолжает утверждать, что однодозовый флакон из обычных и других вакцин против гриппа не будет содержать консервант тимеросал, так что, если человек хочет избежать тимеросала, они могут попросить вакцину, которая приходит в однодозовый флакон. Назальная аэрозольная вакцина не содержит тимеросала, но не рекомендуется для беременных женщин. CDC далее заявляет, что после многочисленных исследований не существует установившейся связи между выстрелами гриппа с тимерозалем или аутизмом или без него.

Где люди могут найти дополнительную информацию о гриппе?

Во время пандемии гриппа рекомендации и ситуации могут быстро меняться. Людям рекомендуется знать, что им доступно несколько источников, чтобы поддерживать ход событий. Веб-сайты ниже часто обновляются, особенно когда объявляется пандемия. Первый веб-сайт содержит обновление, написанное для общественности и лиц, осуществляющих уход; сайты правительства и ВОЗ предоставляют подробную информацию, которая обновляется в соответствии с руководящими принципами и событиями.

//www.who.int/topics/influenza/en/

//www.cdc.gov/flu/weekly/

//www.fda.gov/

Популярные категории