Проверка взаимодействия с наркотиками

Anonim

Введите общий или фирменный наркотик и выберите из списка. Добавьте как можно больше лекарств по рецепту или безрецептурных препаратов. Когда вы закончите, проверьте возможные взаимодействия с лекарственными средствами.

Название лекарства:

Список лекарств:

Категории взаимодействия с наркотиками

Противопоказан

Никогда не используйте эту комбинацию препаратов из-за высокого риска для опасного взаимодействия

серьезный

Потенциал для серьезного взаимодействия; необходим регулярный мониторинг вашим врачом или может потребоваться альтернативное лечение

Значительное

Потенциал для значительного взаимодействия (вероятно, необходим ваш врач)

Незначительный

Взаимодействие маловероятно, незначительно или незначительно

Отказ от ответственности: информация, содержащаяся в настоящем документе, НЕ должна использоваться в качестве замены для рекомендаций соответствующего квалифицированного и лицензированного врача или другого поставщика медицинских услуг. Предоставленная здесь информация предназначена только для информационных целей. Этот инструмент может не охватывать все возможные взаимодействия с лекарственными средствами. Пожалуйста, обратитесь к врачу, если у вас есть вопросы или проблемы со здоровьем. Хотя мы пытаемся предоставить точную и актуальную информацию, никаких гарантий в этом нет.

Наркотиков взаимодействий

Аптека Автор: Omudhome Ogbru, PharmD
Редактор медицины и фармации: Джей У. Маркс, MD

Обзор взаимодействия лекарственных средств

Всякий раз, когда принимаются два или более препарата, существует вероятность того, что между препаратами будет взаимодействие. Взаимодействие может увеличить или уменьшить эффективность лекарств или побочные эффекты этих препаратов. Вероятность взаимодействия лекарственных средств возрастает по мере увеличения количества принимаемых препаратов. Поэтому люди, которые принимают несколько препаратов, подвергаются наибольшему риску взаимодействия. Взаимодействие лекарственных средств способствует стоимости медицинских услуг из-за затрат на медицинское обслуживание, которые необходимы для лечения проблем, вызванных изменениями в эффективности или побочных эффектах. Взаимодействие также может привести к психологическим страданиям, которых можно избежать. В этом обзоре обсуждается проблема взаимодействия лекарственных средств и несколько способов избежать их.

Что такое лекарственные взаимодействия?

Взаимодействие с лекарственным средством можно определить как взаимодействие между лекарственным средством и другим веществом, которое препятствует выполнению лекарственного средства, как ожидалось. Это определение относится к взаимодействию лекарственных средств с другими лекарственными средствами (взаимодействия с лекарственными средствами), а также к лекарственным средствам с пищевыми продуктами (взаимодействия между пищевыми продуктами) и другими веществами.

Как происходит взаимодействие с наркотиками?

Существует несколько механизмов, с помощью которых наркотики взаимодействуют с другими лекарственными средствами, пищевыми продуктами и другими веществами. Взаимодействие может возникнуть при увеличении или уменьшении:

  1. абсорбция лекарственного средства в организме;
  2. распространение препарата в организме;
  3. изменения, внесенные в препарат организмом (метаболизм); а также
  4. устранение препарата из организма.

Большинство важных взаимодействий с лекарственными средствами являются результатом изменения абсорбции, метаболизма или элиминации лекарственного средства. Взаимодействие с лекарственными средствами также может возникать, когда два препарата, которые имеют сходные (аддитивные) эффекты или противоположные (отменяющие) эффекты на организм, вводятся вместе. Например, может наблюдаться серьезное седативное действие, когда назначают два препарата, которые оказывают седативное действие в виде побочных эффектов, например, наркотики и антигистамины. Другой источник взаимодействия лекарств происходит, когда одно лекарственное средство изменяет концентрацию вещества, которое обычно присутствует в организме. Изменение этого вещества уменьшает или усиливает действие другого препарата, который принимается. Хорошим примером такого взаимодействия является взаимодействие лекарств между варфарином (кумадином) и продуктами, содержащими витамин К. Варфарин действует, уменьшая концентрацию активной формы витамина К в организме. Поэтому, когда принимается витамин К, он снижает эффект варфарина.

Изменение поглощения

Большинство препаратов всасывается в кровь, а затем отправляется на место действия. Большинство взаимодействий лекарств, которые происходят из-за измененного поглощения, происходят в кишечнике. Существуют различные потенциальные механизмы, благодаря которым абсорбция лекарств может быть уменьшена. Эти механизмы включают:

$config[ads_text5] not found
  1. изменение кровотока в кишечник;
  2. изменение метаболизма лекарственного средства (распад) в кишечнике;
  3. увеличение или уменьшение моторики (движения) кишечника;
  4. изменения кислотности желудка и
  5. изменение бактерий, которые находятся в кишечнике.

Поглощение препарата также может быть затронуто, если способность лекарственного средства к растворению (растворимости) изменяется другим лекарством или если вещество (например, пища) связывается с лекарственным средством и предотвращает его абсорбцию.

Изменение метаболизма и элиминации лекарств

Большинство препаратов удаляются через почку либо в неизмененной форме, либо в виде побочного продукта, который является результатом изменения (метаболизма) препарата в печени. Поэтому почка и печень являются очень важными участками потенциальных взаимодействий с лекарственными средствами. Некоторые препараты способны уменьшать или увеличивать метаболизм других препаратов печени или их устранение почками.

Метаболизм наркотиков - это процесс, посредством которого организм превращает (изменяет или модифицирует) наркотики в формы, которые являются более или менее активными (например, путем превращения лекарств, которые вводятся в неактивные формы в их активные формы, которые фактически приводят к желаемому эффекту) или которые легче удалить организмом через почки. Большинство наркотиков метаболизм происходит в печени, но другие органы также могут играть роль (например, почки, кишечник и т. Д.). Ферменты цитохрома Р450 представляют собой группу ферментов в печени, которые отвечают за метаболизм большинства лекарств. Поэтому они часто участвуют в взаимодействии с лекарственными средствами. Наркотики и определенные виды пищи могут увеличивать или уменьшать активность этих ферментов и, следовательно, влиять на концентрацию лекарств, которые метаболизируются этими ферментами. Увеличение активности этих ферментов приводит к уменьшению концентрации и эффекта вводимого препарата. И наоборот, снижение активности ферментов приводит к увеличению концентрации и эффекта препарата.

$config[ads_text6] not found

Каковы последствия взаимодействия наркотиков?

Взаимодействие с лекарственными средствами может привести к увеличению или уменьшению полезного или неблагоприятного воздействия данных лекарств. Когда взаимодействие с лекарственным средством увеличивает преимущество вводимых лекарств без увеличения побочных эффектов, оба препарата могут комбинироваться для повышения контроля за состоянием, которое лечится. Например, препараты, снижающие артериальное давление по различным механизмам, можно комбинировать, потому что эффект снижения артериального давления, достигаемый обоими препаратами, может быть лучше, чем с одним лекарственным средством.

Поглощение некоторых препаратов увеличивается за счет пищи. Поэтому эти препараты принимаются с пищей, чтобы увеличить их концентрацию в организме и, в конечном счете, их эффект. И наоборот, когда абсорбция лекарственного средства снижается за счет пищи, препарат принимается на пустой желудок.

Наибольшую озабоченность вызывает взаимодействие с наркотиками, которое снижает желаемые эффекты или увеличивает неблагоприятное воздействие этих препаратов. Препараты, которые уменьшают абсорбцию или увеличивают обмен веществ или устранение других лекарств, как правило, снижают действие других препаратов. Это может привести к неудаче терапии или гарантировать увеличение дозы пораженного лекарственного средства. И наоборот, препараты, которые увеличивают абсорбцию или уменьшают выделение или метаболизм других лекарств, увеличивают концентрацию других препаратов в организме и приводят к увеличению количества лекарственного средства в организме и более побочным эффектам. Иногда наркотики взаимодействуют, потому что они вызывают подобные побочные эффекты. Таким образом, когда комбинируются два препарата, которые вызывают сходные побочные эффекты, частота и тяжесть побочного эффекта увеличиваются.

Как часто происходит взаимодействие с наркотиками?

В предписывающей информации для большинства лекарств содержится список потенциальных взаимодействий с лекарственными средствами. Многие из перечисленных взаимодействий могут быть редкими, незначительными или встречаться только в определенных условиях и, возможно, не важны. Наибольшую озабоченность вызывают взаимодействия с лекарственными средствами, которые вызывают важные изменения в действии препарата.

Взаимодействия с наркотиками сложны и в основном непредсказуемы. Известное взаимодействие может не возникать у каждого человека. Это можно объяснить, потому что есть несколько факторов, которые влияют на вероятность того, что произойдет известное взаимодействие. Эти факторы включают различия между людьми в их:

  • гены,
  • физиология,
  • возраст,
  • образ жизни (диета, упражнения),
  • основные болезни,
  • дозы лекарств,
  • продолжительность комбинированной терапии и
  • относительное время введения двух веществ. (Иногда можно избежать взаимодействия, если принимать два препарата в разное время).

Тем не менее, важные наркотические взаимодействия происходят часто, и они добавляют миллионы долларов к стоимости медицинского обслуживания. Кроме того, многие лекарства были выведены с рынка из-за их потенциала для взаимодействия с другими лекарственными средствами и вызывают серьезные проблемы со здоровьем.

Как избежать взаимодействия с лекарственными средствами?

  1. Дайте практикующим врачам полный список всех препаратов, которые вы используете или использовали в течение последних нескольких недель. Это должно включать внебиржевые лекарства, витамины, пищевые добавки и травяные средства.
  2. Информируйте практикующих врачей о том, что лекарства добавляются или прекращаются.
  3. Сообщите практикующим врачам об изменениях в образе жизни (например, упражнения, диета, алкоголь
  4. потребление).
  5. Попросите своих практикующих врачей о наиболее серьезных или частых взаимодействиях с лекарствами, которые вы принимаете.
  6. Поскольку частота взаимодействий с лекарственными средствами увеличивается с увеличением количества лекарств, работайте со своими специалистами в области здравоохранения, чтобы устранить ненужные лекарства.

Этот краткий обзор взаимодействия лекарственных средств не охватывает все возможные сценарии. Люди не должны бояться использовать свои наркотики из-за возможности взаимодействия с наркотиками. Скорее, они должны использовать информацию, которая им доступна, чтобы свести к минимуму риск таких взаимодействий и улучшить успех их терапии.