тревожность

Anonim

Обобщенные факты тревожного расстройства

  • Тревожные расстройства являются наиболее распространенной категорией психиатрических диагнозов.
  • Наиболее распространенными тревожными расстройствами являются специфические фобии. Помимо генерализованного тревожного расстройства, другие тревожные расстройства включают тревогу разделения, избирательный мутизм, социальное тревожное расстройство (социальную фобию), паническое расстройство и агорафобию.
  • Тревожные расстройства также могут быть вызваны медицинским заболеванием или другими заболеваниями (тревожное расстройство из-за другого заболевания).
  • Использование или уход от определенных лекарств или веществ также может вызывать тревожное расстройство (тревожное расстройство, вызванное веществом / лекарствами).
  • Признаки и симптомы тревоги могут быть физическими (гоночное сердце, одышка, потоотделение), эмоциональные (паника, чувство беспокойства, стресс), поведенческие (нервные привычки, принуждения) и когнитивные (гоночные мысли, беспокойства, навязчивые идеи). Многие из этих признаков и симптомов похожи на нормальный «боевой или реактивный» ответ организма на опасность.
  • У детей и подростков могут быть симптомы беспокойства, сходные или совершенно отличные от симптомов взрослых, в зависимости от конкретного диагноза и возраста человека.
  • Похоже, что существуют гендерные различия в том, как много мужчин и женщин испытывают и проявляют беспокойство.
  • В то время как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) классифицировалось как тревожное расстройство, оно теперь сгруппировано с другими компульсивными расстройствами.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) было реклассифицировано как расстройство, связанное с травмой, а не тревожное расстройство.
  • Обобщенное тревожное расстройство (GAD) - тревожное расстройство, которое характеризуется чрезмерными заботами, которые каким-то образом мешают жизни человека.
  • GAD довольно распространен, затрагивая миллионы людей.
  • Хотя нет единой причины GAD, существует множество факторов, повышающих риск развития этого расстройства.
  • Если медицинский или психиатрический врач подозревает, что у вас есть GAD, вы, скорее всего, пройдете обширное медицинское интервью и физическое обследование.
  • Обычно GAD требует лечения для его устранения. Лечение GAD обычно включает в себя некоторую комбинацию изменений образа жизни, психотерапии и / или лечения.
  • Важно, чтобы индивидуум с тревожным расстройством работал в тесном контакте со своим назначающим врачом, чтобы решить, является ли лечение лекарственными средствами подходящим вмешательством, и если да, то какое лекарство следует назначать.
  • Различные варианты образа жизни и семейные вмешательства могут также помочь предотвратить и уменьшить беспокойство.
  • Существует множество групп поддержки и ресурсов для людей, страдающих генерализованным тревожным расстройством (GAD).

Что такое тревога?

Тревога может быть описана как ответ на будущую или возможную угрозу. Тревога тесно связана со страхом, который является ответом на реальную или предполагаемую непосредственную угрозу. Страх и беспокойство - это нормальные эволюционирующие реакции как у людей, так и у животных, а физические реакции связаны с системой «сражаться или бежать». Вегетативная нервная система контролирует ответную реакцию в теле, и этот ответ обычно включает расширение зрачков в глазах, увеличение частоты сердечных сокращений и увеличение дыхания / дыхания. Тревожные реакции могут включать повышенную бдительность (обращая внимание на окружающее) и мышечное напряжение. Тревога может быть конструктивной, такой как повышение производительности на тесте, спортивном мероприятии или публичных выступлениях. Хотя это нормальные ответы и часто полезные ответы на опасность, беспокойство может вызвать проблемы, когда оно включено слишком легко, а не отключается, когда отсутствует опасность, или когда реакция слишком сильная. Чрезмерное беспокойство, которое вызывает дискомфорт или ухудшение, которое мешает нормальной функции или приводит к предотвращению важных действий и людей в жизни, считается тревожным расстройством.

Каковы типы тревожных расстройств?

Тревожные расстройства дифференцируются в зависимости от типа объекта или ситуации, которые вызывают страх, беспокойство или избегание, а также образцы мысли, связанные со страхом или беспокойством. Чтобы считаться тревожным расстройством, страх или беспокойство также должны быть постоянными (длительностью обычно шесть месяцев или более), а не нормальным этапом развития (например, маленький ребенок боится быть вдали от своего родителя). Тревожные расстройства обычно начинаются в детстве, но сохраняются во взрослую жизнь.

Наиболее распространенными тревожными расстройствами являются специфические фобии. Специфические фобии - это чрезмерный страх перед конкретным объектом или ситуацией, например пауками (арахнофобия), высотами (акрофобией), летящими или закрытыми пространствами (клаустрофобия). Большинство людей знают, что их страхи (фобии) чрезмерны, но они часто чувствуют себя бессильными контролировать их. Иногда фобия может начинаться после травматического события (например, застревание в небольшом пространстве, видя кого-то, пострадавшего от животного), но симптомы связаны со страхом и не связаны с повторным переживанием травмы (например, симптомы не лучше подходят для диагностики посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)).

В социальном тревожном расстройстве (социальная фобия или беспокойство по поводу производительности) люди чрезмерно боятся или беспокоятся о социальных взаимодействиях или ситуациях, которые могут быть связаны с наблюдением или тщательным анализом. Самосознание о том, что его наблюдают другие, или выступая перед другими, - это нормально. Тем не менее, социальная тревога гораздо более экстремальна и препятствует нормальной (и часто необходимой) деятельности. Социальная фобия может быть ограничена рабочими ситуациями (такими как говорение, пение, актерское мастерство и т. Д. Перед другими), или это может быть более общим и связанным со многими (или всеми) ситуациями вокруг других людей.

Обобщенное тревожное расстройство (GAD) характеризуется постоянным и чрезмерным беспокойством и беспокойством по поводу многих различных областей, которые трудно контролировать. Другие тревожные расстройства включают разлучение тревожного расстройства, избирательный мутизм, агорафобию (страх быть вне дома в различных ситуациях) и паническое расстройство (повторяющиеся неожиданные приступы паники и страх иметь больше панических атак).

Тревожные расстройства также могут быть вызваны лекарствами, лекарствами или другими веществами (включая стимуляторы, кофеин и кортикостероиды). Стимуляторные препараты и лекарственные препараты включают обычные безрецептурные препараты, такие как холодная медицина и противоотечные средства, продукты, содержащие эфедра или эфедрин, таблетки для похудения или энергетические напитки. Лекарственные стимуляторы иногда используются для лечения СДВГ / ADD (синдром дефицита внимания с гиперактивностью или синдрома дефицита внимания) и включают метилфенидат (Риталин, Концерта), соли амфетамина (Adderall), лиздексамфетамин (Vyvanse) и другие. Изъятие из алкоголя и некоторых лекарств (включая бензодиазепины (лекарства, иногда используемые для лечения острого беспокойства, такие как альпразолам (Xanax), лоразепам (ативан) или клоназепам (Klonopin), барбитураты или новые приступы, такие как габапентин (нейронтин))) также могут вызывать тревожные симптомы. Когда лекарство или лекарственное средство являются основной причиной беспокойства, он диагностируется как лекарственное или тревожное расстройство, вызванное веществом. Медицинские заболевания или состояния (такие как состояние щитовидной железы, проблемы с дыханием (такие как астма или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) или редкие опухоли надпочечников (феохромоцитома))) также могут вызывать тревожные расстройства и / или тревожные симптомы.

$config[ads_text5] not found

С введением Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание ( DSM-5 ), некоторые диагнозы, которые раньше считались тревожными расстройствами, были переклассифицированы в новые разделы. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) теперь сгруппировано с другими компульсивными расстройствами, такими как накопление и трихотилломания (вытягивание волос). Аналогично, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) было реклассифицировано с другими нарушениями, связанными с травмой. OCD и ПТСР часто имеют симптомы, связанные с беспокойством, и некоторые методы лечения накладываются на те, которые связаны с тревожными расстройствами.

Что такое симптомы и симптомы тревоги?

Общие симптомы и признаки тревожного расстройства могут включать

  • беспокойство или чувство раздражительности;
  • усталость, усталость;
  • проблемы с концентрацией внимания, которые могут также возникать как проблемы памяти или внимания;
  • ощущение, будто ум идет «пустым»;
  • раздражительность;
  • мышечное напряжение;
  • головные боли;
  • проблемы со сном (проблемы с падением или сном или сон, который не успокаивается).

Тревога, связанная со специфической (специфической или простой фобией) или социальными страхами (социальная фобия), может также приводить к предотвращению определенных ситуаций или повышению симптомов, чтобы вызвать паническую атаку.

$config[ads_text6] not found

Панические атаки - это внезапные эпизоды интенсивного страха и / или физического дискомфорта, которые достигают пика в течение нескольких минут. Специфические признаки и симптомы панической атаки включают как физические, так и эмоциональные симптомы, такие как:

  • учащенное сердцебиение (чувство быстрого и / или нерегулярного сердечного ритма);
  • боль в груди, сжатие груди или другой дискомфорт, ощущение, что у вас сердечный приступ;
  • одышка или затрудненное дыхание;
  • потение ладоней;
  • тошнота или другое расстройство желудка;
  • дрожание или тряска;
  • чувство головокружения, неустойчивое, легкомысленное или слабое;
  • дереализация (чувство нереальности) или деперсонализация (чувство отстранения от себя);
  • страх потерять контроль или сойти с ума;
  • онемение или покалывание;
  • озноб или горячие вспышки;
  • ощущение, что он задыхается;
  • ощущение надвигающейся гибели;
  • ощущение, что один умирает.

Тревога у детей и подростков

Многие тревожные расстройства сначала развиваются в детстве или в подростковом возрасте. Хотя некоторые могут разрешить, многие сохраняются во взрослую жизнь. Некоторые симптомы тревоги связаны с развитием детства. Например, детородное беспокойство является нормальным у маленьких детей. Однако, когда страх быть вдали от своего родителя сохраняется или мешает нормальному развитию, диагностируется расстройство тревожного расстройства. Тревожное разделение может начаться после травматического события, такого как смерть близкого человека. Однако, если страх связан скорее с травмой, а не с отделением от опекунов ребенка, более подходящим может быть острое стрессовое расстройство или посттравматический стресс.

Селективный мутизм относится к неспособности говорить в социальных ситуациях, где есть ожидание говорить (например, школа), но они все еще могут говорить в других условиях. Когда эта картина сохраняется и вызывает проблемы со школой, работой или другой работой, выявляется выборочный мутизм.

Сходства и различия в симптомах тревоги у взрослых по сравнению с детьми и подростками зависят от конкретного состояния, вызывающего беспокойство. Например, симптомы социальной фобии или специфической фобии очень похожи у детей и подростков по сравнению со взрослыми, за исключением того, что дети и подростки с меньшей вероятностью признают, что их мысли или поведение являются иррациональными. Симптомы тревоги у детей и подростков, как правило, согласуются с тем, как они выражают чувства в целом. Например, младшие дети менее способны выразить чувства в устной форме по сравнению со старшими детьми и, таким образом, склонны выражать беспокойство, жалуясь на физические симптомы, такие как расстройство желудка или головные боли. Они также склонны плакать, испытывать истерику или становиться цепляющими. В отличие от детей младшего возраста, подростки склонны выражать симптомы беспокойства аналогично взрослым. Тем не менее, подростки чаще, чем взрослые, проявляют беспокойство, становясь раздражительными или сердитыми. Тревожные подростки также с большей вероятностью имеют широкие колебания настроения от нормального (эвристического) к тревожному, сердитому и раздражительному.

Тревога у мужчин и женщин

Тревожные расстройства диагностируются у женщин примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Трудно определить, являются ли женщины более восприимчивыми к тревожным расстройствам, или если мужчины с меньшей вероятностью признают или сообщают о симптомах и, таким образом, диагностируются реже. Аналогичным образом, различия в том, как мужчины и женщины испытывают или распознают симптомы тревоги, также могут влиять на диагнозы тревожного расстройства.

Исследования показывают, что мужчины, по-видимому, испытывают эффекты беспокойства по-разному по сравнению с женщинами. В частности, мужчины склонны проявлять больше психологических симптомов тревоги, таких как напряжение, раздражительность и чувство надвигающейся гибели. Напротив, женщины склонны вырабатывать больше физических симптомов, таких как боль в груди, сердцебиение, бессонница, одышка и тошнота. Кроме того, кажется, что женщины с такими физическими симптомами тревоги более подвержены риску развития сердечных проблем.

Когда люди должны обращаться за беспокойством?

Все испытывают некоторые симптомы беспокойства, но чаще всего это происходит в очень серьезных ситуациях. Когда симптомы вызваны нормальными событиями, которые не опасны, или они не поселяются в разумные сроки, у вас может быть тревожное расстройство. Аналогичным образом, если симптомы беспокойства мешают вашей повседневной жизни, подумайте о том, чтобы найти официальную оценку и возможное лечение для беспокойства. Не лечение тревожного расстройства может ухудшить ваше общее самочувствие, вызвать неуверенность в себе и может увеличить риск депрессии, злоупотребления психоактивными веществами и даже самоубийства.

Что такое генерализованное тревожное расстройство (GAD)?

Обобщенное тревожное расстройство (GAD) представляет собой тревожное расстройство, которое характеризуется множественными и / или неспецифическими опасениями. GAD часто начинается на ранней стадии жизни, и люди с этим диагнозом часто описывают беспокойство или «беспокойство» на протяжении большей части своей жизни. Страх, связанный с GAD, мешает способности человека спать, думать или действовать каким-то другим способом. Симптомы тревоги даже описаны в самом слове. В частности, слово «тревога» происходит от латинского слова « анксиата», что означает задушить или расстроить. Таким образом, симптомы включают эмоциональные или поведенческие симптомы, а также способы мышления, которые являются реакциями на чувство, как будто человек находится в опасности.

Насколько распространено генерализованное тревожное расстройство?

GAD довольно распространен. На самом деле, это наиболее распространенное тревожное расстройство, наблюдаемое большинством врачей первичной медико-санитарной помощи. До 9% людей будут развивать GAD в течение своей жизни. Это переводит миллионы страдальцев GAD. В течение любого данного года в США до 0, 9% подростков (около одного из 100) и 2, 9% взрослых (около одного из 30) будут иметь GAD. Распространенность пиков GAD в среднем возрасте и снижение в последующие годы. Женщины примерно в два раза чаще развивают GAD как мужчины. Лица из развитых стран с большей вероятностью сообщают о симптомах GAD, чем симптомы из не развитых стран.

Существуют ли другие диагнозы психического здоровья, связанные с генерализованным тревожным расстройством?

Когда люди получают диагноз GAD, у них обычно (или есть) другие нарушения беспокойства. У людей с ГАД очень часто также будут большие депрессивные эпизоды (униполярная депрессия, «клиническая депрессия») в течение их жизни. GAD не связан с повышенным риском возникновения расстройства употребления психоактивных веществ, биполярного расстройства или психотического расстройства. Однако некоторые симптомы GAD очень распространены в других расстройствах, включая ПТСР, паническое расстройство, биполярное расстройство и психотические расстройства (такие как шизофрения). Тем не менее, часть полной оценки психического здоровья должна подтвердить, что диагноз GAD лучше не объясняется другим диагнозом.

Каковы причины и факторы риска для генерализованного тревожного расстройства?

Хотя нет единой причины GAD, некоторые люди более подвержены риску развития тревоги, чем другие. Женщины чаще развивают это состояние и большинство других тревожных расстройств чаще, чем мужчины, а люди с семейной историей тревоги и депрессии более подвержены риску наличия GAD. Предполагается, что генетические факторы (например, семейная история тревоги и / или депрессии) объясняют примерно треть риска для GAD. У более молодых взрослых вероятность того, что у людей старшего возраста больше вероятность заболевания ГЭГ или социального беспокойства. Другие факторы риска развития социального тревожного расстройства включают в себя принадлежность к коренным американцам и низкий доход. Бытие азиатской, испаноязычной или черной этнической принадлежности, а также проживание в более густонаселенном регионе, похоже, снижает риск социального тревожного расстройства.

Запрещенный темперамент, страх перед родителями, а также наличие семьи и друзей, которые каким-то образом поддерживают механизмы преодоления препятствий, являются факторами риска развития тревожного расстройства. Было обнаружено, что подростки, которые курят табак, рискуют проявить беспокойство. У детей девочки, особенно те, кто рано начинают половое созревание, скорее всего, развивают тревогу, чем их сверстники обоих полов.

Установлено, что стресс жизни, связанный с проблемами со здоровьем и семейными разногласиями, связан с развитием тревожного расстройства. Некоторые другие жизненные стрессы ставят людей под угрозу развития тревоги. Например, в исследовании афро-американских, афро-карибских и не испаноязычных белых лиц было установлено, что дискриминация, основанная на расы, является фактором риска развития беспокойства в каждой из этих групп, в то время как дискриминация по признаку расы была найдена чтобы повысить вероятность того, что только афро-американские люди будут испытывать беспокойство.

Как медицинские специалисты диагностируют генерализованное тревожное расстройство (GAD)?

Согласно DSM-5, диагноз GAD требует следующих критериев, которые должны присутствовать не менее шести месяцев в течение более половины времени:

  • Чрезмерное беспокойство и беспокойство. Беспокойство - это ряд событий или действий (например, работа или работа в школе, отношения, социальное функционирование, беспокойство не ограничивается только одной темой).
  • Тревогу трудно контролировать.
  • Тревога и беспокойство связаны, по крайней мере, с тремя из следующих симптомов:

    • Беспокойство или чувство, наложенное на руку или на краю
    • Легко усталость
    • Концентрация сложности или ум пустой
    • Раздражительность
    • Мышечное напряжение
    • Нарушение сна (затруднение при падении или уснутии, или беспокойный, неудовлетворительный сон)
  • Тревога, беспокойство и / или физические симптомы вызывают значительное беспокойство и / или ухудшение. Обесценение может быть связано с социальными, профессиональными или другими важными аспектами жизни.
  • Тревога и беспокойство не лучше объясняются медицинским состоянием, веществом (наркотиком злоупотребления или лекарствами). Они также не лучше объясняются другим психиатрическим диагнозом.

Если медицинский работник подозревает, что у вас есть GAD, вы, скорее всего, пройдете обширное медицинское интервью и физическое обследование. В рамках этого экзамена вам может быть задан ряд вопросов из стандартизированного вопросника или самопроверки, чтобы оценить ваш риск беспокойства. Ответы на эти вопросы помогут оценить, отвечаете ли вы критериям диагностики для GAD (как описано выше). Поскольку тревога может быть связана с рядом других медицинских заболеваний или может быть побочным эффектом различных лекарств, обычные лабораторные тесты часто выполняются во время первоначальной оценки, чтобы исключить другие причины ваших симптомов. Иногда может потребоваться рентгенография, сканирование или другое исследование изображений.

Какие виды специалистов относятся к генерализованному тревожному расстройству?

Многие специалисты в области здравоохранения могут помочь определить диагноз и рекомендовать лечение для лиц с GAD; к ним относятся лицензированные терапевты в области психического здоровья, семейные врачи или другие специалисты в области первичной медико-санитарной помощи, специалисты, которых вы видите в медицинских условиях, экстренные врачи, психиатры, психологи, психиатрические сестры и социальные работники.

Каковы варианты лечения тревоги?

Лекарственные препараты для беспокойства

Существует множество способов лечения тревоги, в том числе нескольких эффективных противотуберкулезных препаратов и конкретных форм психотерапии. С точки зрения медикаментов, буспирон (BuSpar), как известно, достаточно эффективен для лечения GAD. Однако он, по-видимому, менее эффективен в лечении многих других расстройств, которые часто встречаются (являются сопутствующими) с GAD. Поэтому часто назначают специфические элементы ингибитора обратного захвата серотонина (SRI) и классов препаратов ингибитора обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), которые также одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для эффективного лечения GAD, Примеры препаратов SRI включают флуоксетин (Prozac), сертралин (Золофт), пароксетин (Paxil), циталопрам (Celexa) и эсциталопрам (Lexapro). Примерами препаратов SNRI являются дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor) и десвенлафаксин (Pristiq). Некоторые из новых антидепрессантов работают аналогично препаратам SRI и SNRI, но еще не имеют одобрения FDA для лечения GAD. Некоторые из этих новых лекарств - миртазапин (Remeron), левомилнаципран (Fetzima), вилазодон (Viibryd) и виортоксетин (Brintellix).

Бензодиазепиновые препараты, такие как клоназепам (клонопин) и лоразепам (ативан), представляют собой седативные средства, иногда используемые для лечения тревоги. Они могут быть более эффективными для краткосрочного использования (например, от нескольких недель до нескольких месяцев) или случайного использования при остановке симптомов тяжелой тревоги, таких как те, которые возникают при панических атаках, а не продолжающееся беспокойство, которое обычно связано с GAD. Хотя альпразолам (Xanax) часто используется для лечения панических атак, его короткая продолжительность действия иногда может привести к тому, что нужно принимать его несколько раз в день, увеличивая риск толерантности и зависимости. Другой бензодиазепин, диазепам (валиум), как правило, используется менее часто из-за опасений относительно его длительной продолжительности действия и потенциала зависимости. Использование бензодиазепинов несколько противоречиво; многие врачи неохотно используют их из-за риска злоупотребления и зависимости и / или ухода. Есть также некоторые клинические исследования, которые предполагают, что ПТСР и тревожные расстройства могут быть сложнее контролировать позже, если используются бензодиазепины.

Из-за связи между вегетативной нервной системой и ответной реакцией в случае тревоги, лекарства, которые блокируют этот ответ, могут быть полезными. Одним из примеров является семейство бета-блокаторов лекарств, обычно используемых для высокого кровяного давления. Бета-блокаторы останавливают некоторые эффекты адреналина (адреналина), которые также участвуют в реакции тревоги и страха. Бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal), иногда используются для уменьшения эпизодической тревоги (например, беспокойства по поводу производительности или тестового беспокойства), а также могут облегчить некоторые физические симптомы, связанные с панической атакой.

В дополнение к этим лекарствам иногда используются различные другие классы лечения, которые помогают справиться с беспокойством. Хотя у них нет конкретного одобрения для лечения тревоги от FDA, люди могут обсуждать риски и преимущества со своим назначающим врачом и решать, какие лекарства могут быть подходящими для них. Габапентин (Neurontin) - это препарат, разработанный как препарат для изъятия, но был найден, чтобы помочь некоторым людям с тяжелыми симптомами тревоги. Габапентин может быть менее зависимым вариантом по сравнению с бензодиазепинами. Старые седативные антигистаминные препараты, такие как гидроксизин (Vistaril), являются еще одним неаддитивным типом лекарств, которые могут быть полезны при панических атаках или тяжелых эпизодах тревоги.

Когда тревожные расстройства трудно поддаются лечению, или у индивидуума есть побочные эффекты с НИИ / SNRI, они могут решить со своим врачом попробовать один из новых антипсихотических (нейролептических) лекарств. Этот класс включает рисперидон (риспердал), оланзапин (зипракса), кветиапин (сероквель), арипипразол (Abilify), зипразидон (Geodon), палиперидон (Invega) и лурасидон (Latuda). Существует ряд клинических испытаний, показывающих некоторое снижение симптомов тревоги от этих лекарств. Однако они также имеют значительные возможные побочные эффекты и требуют постоянного мониторинга пациента и их врача.

Золпидем (Ambien) и тразодон (Desyrel) были признаны полезными при лечении бессонницы, которая часто может быть симптомом тревоги.

До того, как стали доступны НИИ и SNRI, более старые антидепрессанты, включая трициклические антидепрессанты (TCA) и ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), часто использовались для лечения тревожных расстройств. Хотя оба этих класса лекарств были признаны эффективными при лечении тревожных расстройств, более новые классы лекарств (НИИ и SNRI) оказались более безопасными и лучше переносимыми. Поэтому TCAs и MAOI используются гораздо реже, чем раньше. При использовании в соответствующем человеке с тщательным мониторингом, эти препараты могут быть весьма эффективными как часть лечения панического расстройства.

Каковы побочные эффекты препаратов для беспокойства?

Все лекарства, назначенные или внебиржевые, несут риск побочных эффектов, и важно, чтобы лицо с тревожным расстройством работало в тесном контакте со своим врачом-назначающим, чтобы решить, является ли лечение лекарственными средствами подходящим вмешательством, и если да, то какое лекарство следует вводить. Виды побочных эффектов, вызванных лекарством, очень специфичны для самого лекарства и каждого класса лекарств в целом. Таким образом, лицо, которому лечатся, должно обсудить потенциальные лекарства с лечащим врачом и внимательно следить за возможностью возникновения побочных эффектов, которые могут варьироваться от незначительного до тяжелого и могут необычно даже угрожать жизни.

Степень риска от лекарств до плода беременной женщины часто не полностью известна. Некоторые лекарства от беспокойства действительно знают риск для плода. У многих беременных женщин также есть сильные убеждения или опасения по поводу приема лекарств во время беременности. По каждой из этих причин решение о том, следует ли принимать лекарство для беспокойства, должно быть сделано женщиной с ее назначающим врачом (акушеркой женщины или в консультации с ее акушером). Лечение тревоги может быть индивидуализировано и может включать терапию в одиночку или в сочетании с лекарствами. Аналогичным образом, женщины, которые пытаются забеременеть или могут забеременеть, должны проконсультироваться со своим врачом о том, какие варианты лечения лучше для них.

Альтернативные, естественные и дополнительные процедуры для беспокойства

Для людей, которые могут задаваться вопросом, как лечить тревогу без предписанных лекарств, естественными средствами, доступными через счетчик, может быть вариант. Было обнаружено, что альтернативные и дополнительные методы лечения, такие как гипноз, иглоукалывание и травяные добавки (такие как кава, валериана или пассифлора), могут быть полезны для некоторых людей с некоторыми нарушениями беспокойства, однако данные исследований по-прежнему считаются слишком ограниченными для многие врачи рекомендуют их. Кроме того, следует соблюдать осторожность при приеме любых пищевых добавок, поскольку диетические добавки и «естественные» средства защиты не регулируются с точки зрения качества, содержания или эффективности.

Психотерапия для беспокойства

Компонент психотерапии лечения тревожных расстройств по меньшей мере так же важен, как и лечение лекарств. Фактически, исследования показывают, что консультирование в одиночку или сочетание лечения и лечения психотерапии более эффективны, чем лечение только в преодолении тревоги как для взрослых, так и для детей. Было также установлено, что он потенциально эффективен для людей с аутизмом в дополнение к тревоге. Наиболее распространенным типом терапии, используемым для лечения тревоги, является когнитивная поведенческая терапия (CBT). Эта форма терапии направлена ​​на то, чтобы помочь тем, у кого есть тревожное расстройство, выявлять и уменьшать иррациональные мысли и поведения, которые усиливают симптомы беспокойства, и могут управляться индивидуально, в групповой терапии и даже в терапии, поддерживаемой партнером. Недавно было также доступно больше онлайн-вариантов для CBT, доступных для лечения как тревоги, так и депрессии. Было также признано, что CBT, который стремится помочь страдающему от страданий, уменьшить склонность уделять чрезмерное внимание потенциальным угрозам.

Поведенческие методы, которые часто используются для уменьшения тревоги, включают методы релаксации и постепенное увеличение воздействия на ситуации, которые ранее могли вызывать беспокойство у человека. Другим именем для этого типа психотерапии является терапия экспозиции. Было также установлено, что помощь страдающему страху, который понимает и как справляться с эмоциональными силами, которые способствовали развитию симптомов (психосоматическая психотерапия, ориентированная на беспокойство), эффективна в обучении человека паническому расстройству, как предотвратить нападение тревоги или уменьшить или прекратите паническую атаку после ее запуска. Другие общедоступные подходы к психотерапии также могут улучшить симптомы тревоги. Широко доступны варианты терапии, ориентированные на благополучие, включая индивидуальную или групповую терапию на основе осознанности.

Часто сочетание психотерапии и лекарств дает хорошие результаты. Улучшение обычно отмечается за довольно короткий период времени, около двух-трех месяцев, хотя полный ответ (или ремиссия симптомов) обычно занимает больше времени. Таким образом, соответствующее лечение для беспокойства может предотвратить симптомы или, по крайней мере, существенно снизить их тяжесть и частоту, что приносит значительную помощь многим людям с тревогой.

Существуют также меры самопомощи, которые люди с тревогой могут сделать, чтобы сделать лечение более эффективным. Поскольку такие вещества, как кофеин, алкоголь и запрещенные наркотики, могут ухудшить тревогу, этого следует избегать. Другие советы по предотвращению или устранению симптомов тревоги включают в себя занятия аэробикой и методы управления стрессом, такие как глубокое дыхание, массажная терапия и йога, поскольку эти действия самопомощи и благополучия также были найдены, чтобы помочь уменьшить частоту и тяжесть симптомы. Хотя многие люди дышат в бумажный пакет, когда он страдает гипервентиляцией, которая может быть связана с паникой, получаемая польза может быть результатом того, что человек полагает, что он исправит симптомы (эффект плацебо). Кроме того, дыхание в бумажный пакет, когда у вас возникают проблемы с дыханием, может ухудшить ситуацию, когда гипервентиляция является результатом условий лишения кислорода, как это происходит при приступе астмы или сердечном приступе.

Люди с тревожным расстройством могут также нуждаться в лечении других эмоциональных проблем. Депрессия часто ассоциируется с беспокойством, так как алкоголь и наркомания. Недавние исследования также показывают, что попытки самоубийства чаще встречаются у людей с тревожным расстройством. К счастью, эти проблемы, связанные с паническим расстройством, можно эффективно преодолеть, как само паническое расстройство. К сожалению, многие люди с тревогой не ищут и не получают лечения.

Каковы осложнения генерализованного тревожного расстройства?

Существует множество возможных осложнений, связанных с беспокойством. Матери, которые борются с беспокойством во время беременности, чаще имеют детей с низким весом при рождении. Дети с беспокойством часто также страдают от депрессии, поведенческих проблем, таких как синдром гиперактивности дефицита внимания (СДВГ) или оппозиционное вызывающее расстройство (ОДД), а также злоупотребление психоактивными веществами. Они подвержены риску возникновения тревоги как взрослых, а также попытки самоубийства и психиатрической госпитализации. Что касается достижений, дети и подростки с тревогой испытывают более высокий уровень неудачи в школе и имеют низкооплачиваемую работу в качестве взрослых.

Можно ли предотвратить беспокойство?

Так же, как подавленный темперамент, родительская тревога, а также семья и друзья, поддерживающие механизмы избегающего вмешательства, являются факторами риска развития тревожного расстройства, поощрение использования более здоровых способов борьбы со стрессом может оказать большую помощь в предотвращении тревоги. Было обнаружено, что обучение родителей тому, как беспокойство вписывается в их понимание развития детства, и роль чрезмерной защиты родителей в развитии тревожных расстройств помогают предотвратить тревожные расстройства у детей. Поддержание здорового образа жизни, в том числе регулярная программа упражнений, питание сбалансированной диеты и получение адекватного сна могут быть ключом к минимизации и, возможно, предотвращению беспокойства.

Каков прогноз генерализованного тревожного расстройства?

Обобщенное тревожное расстройство часто бывает многолетним или пожизненным, особенно без лечения. Это может значительно повлиять на жизнь людей, у которых есть это, и обычно требует лечения для его решения. Поэтому людям с генерализованным тревожным расстройством, как правило, полагают, что требуется лечение в течение по крайней мере года, чтобы предотвратить его рецидив, и некоторым людям, возможно, придется оставаться в лечении в течение длительного времени.

Существуют ли группы поддержки для лиц с генерализованным тревожным расстройством?

Ниже приводятся примеры групп поддержки тревожных расстройств:

ABIL, Inc. (Агорафобия, строящая независимые жизни)
(защита электронной почты)

AIM (агорафобия в движении)
(защита электронной почты)

Ассоциация «Беспокойство и депрессия в Америке» (ADAA) имеет онлайн-список групп поддержки по регионам: //www.adaa.org/supportgroups

Свобода от страха
//www.freedomfromfear.org

Анонимные фобии
619-322-СПРАВЬТЕСЬ

Где люди могут найти дополнительную информацию об генерализованном тревожном расстройстве?

Надежную информацию о GAD, других тревожных расстройствах и психиатрических диагнозах можно найти в

  • Национальный альянс за психические заболевания (НАМИ) и
  • Национальный институт психического здоровья (NIMH).

Американская академия детской и подростковой психиатрии
//www.aacap.org

Американская консультационная ассоциация
//www.counseling.org

Американская психиатрическая ассоциация
//www.psych.org

Американская психологическая ассоциация
//helping.apa.org

Ассоциация тревожных расстройств Америки
//www.adaa.org/

Национальный Тревожный Фонд
3135 Кастер д-р
Лексингтон, KY 40517-4001
606-272-7166

Национальная ассоциация социальных работников
//www.naswdc.org

Национальная ассоциация психического здоровья
//www.nmha.org

Национальная паника / Беспокойство Новости, Inc.
//www.npadnews.com

Популярные категории