малокровие

Anonim

Определение анемии и факты

  • Анемия - это заболевание, при котором количество эритроцитов или гемоглобин меньше нормы.
  • Для мужчин анемия обычно определяется как уровень гемоглобина менее 13, 5 г / 100 мл, а у женщин - гемоглобин менее 12, 0 г / 100 мл.
  • Анемия вызвана либо уменьшением производства эритроцитов, либо гемоглобином, либо увеличением потери (обычно из-за кровотечения) или разрушением эритроцитов.
  • У некоторых пациентов с анемией симптомы отсутствуют. Те, у кого есть симптомы, могут

    • чувствовать усталость,
    • становятся легко утомленными,
    • кажутся бледными,
    • испытывают чувство сердечного приступа,
    • почувствовать нехватку дыхания и / или
    • имеют проблемы с сердцем.
  • Анемия может быть обнаружена с помощью простого анализа крови, который называется полным количеством клеток крови (CBC).
  • Лечение анемии сильно варьируется и очень сильно зависит от конкретной причины.

Что такое анемия?

Анемия - это заболевание, при котором количество эритроцитов или гемоглобин меньше нормы. Нормальный уровень гемоглобина обычно отличается у мужчин и женщин. Для мужчин нормальный уровень гемоглобина обычно определяется как уровень более 13, 5 грамм на 100 мл, а у женщин - гемоглобин более 12, 0 г / 100 мл. Эти определения могут незначительно отличаться в зависимости от источника и используемой лабораторной ссылки.

Каковы признаки и симптомы анемии?

Некоторые люди с анемией не имеют симптомов. Другие с анемией могут чувствовать:

  • Устала
  • Легкость усталости
  • Появляются бледные
  • Развивайте учащенное сердцебиение (чувство сердечных приступов)
  • Не хватает дыхания

Дополнительные симптомы могут включать:

  • Выпадение волос
  • Малеза (общее чувство плохого самочувствия)
  • Ухудшение сердечных проблем

Стоит отметить, что если анемия многолетняя (хроническая анемия), организм может приспособиться к низким уровням кислорода, и человек может не чувствовать себя иначе, если анемия не станет серьезной. С другой стороны, если анемия происходит быстро (острая анемия), пациент может испытывать значительные симптомы относительно быстро и даже с относительно мягкими колебаниями уровней гемоглобина.

Что вызывает анемию?

Любой процесс, который может нарушить нормальный срок жизни эритроцита, может вызвать анемию. Нормальный срок жизни эритроцита обычно составляет около 120 дней. Эритроциты производятся в костном мозге.

Анемия вызвана в основном двумя основными путями. Анемия вызвана либо:

  1. снижение производства эритроцитов или гемоглобина, или
  2. увеличение потерь или разрушение эритроцитов.

Более распространенная классификация анемии (низкий уровень гемоглобина) основана на Среднем корпускулярном объеме (MCV), который означает средний объем отдельных эритроцитов.

  1. Если MCV низкий (менее 80), анемия классифицируется как микроцитарная анемия (низкий объем клеток).
  2. Если MCV находится в нормальном диапазоне (80-100), он называется нормоцитарной анемией (нормальный объем клеток).
  3. Если MCV высокий, то он называется макроцитарной анемией (большой объем клеток).

Рассматривая каждый из компонентов полного анализа крови (CBC), особенно MCV, врач может собрать сведения о том, что может быть наиболее распространенной причиной анемии у каждого пациента.

Что такое железодефицитная анемия?

Дефицит железа является очень распространенной причиной анемии. Это потому, что железо является основным компонентом гемоглобина и имеет важное значение для его надлежащей функции. Хроническая кровопотеря по любой причине является основной причиной низкого уровня железа в организме, поскольку она истощает запасы железа в организме, чтобы компенсировать продолжающуюся потерю железа. Анемия, которая обусловлена ​​низким уровнем железа, называется железодефицитной анемией.

У молодых женщин, вероятно, будет низкий уровень железодефицитной анемии из-за потери крови каждый месяц через нормальные менструации. Это, как правило, без каких-либо серьезных симптомов, поскольку потеря крови относительно небольшая и временная.

Другая распространенная причина железодефицитной анемии может быть вызвана повторяющимся или небольшим текущим кровотечением, например, от рака толстой кишки или от язв желудка. Язвенное кровотечение желудка может быть вызвано лекарствами, даже очень распространенными внебиржевыми лекарствами, такими как аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin). Медленное и хроническое истощение от этих язв может привести к потере железа. Болезнь Крона может привести к железодефицитной анемии. У младенцев и маленьких детей железодефицитная анемия чаще всего связана с диетой, не содержащей железа.

$config[ads_text5] not found

Интерпретация полного анализа крови (CBC) может привести к подсказкам, чтобы предложить этот тип анемии. Например, железодефицитная анемия обычно характеризуется низким средним корпускулярным объемом (микроцитарная анемия) в дополнение к низкому гемоглобину.

Что такое апластическая анемия?

Апластическая анемия является угрожающей жизни формой полного отказа костного мозга. В результате кровь содержит неадекватное количество красных кровяных телец (анемия), а также недостаточные лейкопения и тромбоциты (тромбоцитопения). Полный отказ костного мозга приводит к тому, что все три линии клеток, продуцируемые в костном мозге, неадекватны, состояние, называемое панцитопенией. Апластическая анемия может возникать почти в любом возрасте. Его начало может быть внезапным или постепенным.

Симптомы этой анемии аналогичны симптомам всех анемий (см. Выше), а также рецидивирующим инфекциям и аномальным кровотечениям.

Причины апластической анемии включают

  • хроническое воздействие токсичных химических веществ;
  • лечение рака (лучевая терапия, химиотерапия);
  • инфекции (некоторые вирусные инфекции);
  • лекарства (например, хлораменикол, карбамазепин и фенитоин);
  • миелодиспластические синдромы; а также
  • генетические аномалии.

Каковы другие типы и причины анемии?

Вот некоторые из наиболее распространенных причин:

$config[ads_text6] not found
  • Дефицит витамина В12 может вызвать пагубную анемию. Этот тип анемии может произойти у людей, которые не могут поглощать витамин B12 из своего кишечника по ряду причин.

    • Строгие вегетарианцы подвержены риску, если не принимают адекватные витаминные добавки.
    • Долгосрочные алкоголики.
    • Люди, у которых есть ненормальная структура или функция желудка или кишечника, приводящие к нарушению абсорбции B12, несмотря на адекватное потребление.
    • Это типично вызывает макроцитарную (объем большой крови) анемию. Витамин B12, наряду с фолиевой кислотой, участвует в создании молекулы гема, которая является неотъемлемой частью гемоглобина. Дефицит фолата может быть и виновником анемии. Это также может быть вызвано неадекватным поглощением, недостаточным потреблением зеленых листовых овощей, а также долгосрочным употреблением алкоголя.
  • Может быть разрыв или разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия) из-за наличия антител, прилипающих к поверхности красных клеток. Примеры гемолитической анемии включают гемолитическое заболевание новорожденного, индуцированную лекарством гемолитическую анемию, связанный с трансфузией гемолиз и аутоиммунную гемолитическую анемию.
  • Широкий ассортимент заболеваний костного мозга может вызвать анемию.

    • Например, рак, который распространяется (метастазировать) в костный мозг или раковые опухоли костного мозга (такие как лейкемия или множественная миелома), может привести к тому, что костный мозг будет давать эритроциты неадекватно, что приведет к анемии.
    • Определенная химиотерапия рака может также вызвать повреждение костного мозга и уменьшить производство эритроцитов, что приводит к анемии.
    • Некоторые инфекции могут включать костный мозг и привести к нарушению костного мозга и анемии.
    • Наконец, у пациентов с почечной недостаточностью может отсутствовать гормон, необходимый для стимулирования нормального производства эритроцитов костным мозгом.
    • Хроническое употребление алкоголя может привести к анемии через различные пути, и, таким образом, анемия обычно наблюдается у алкоголиков.
  • Другой распространенной причиной анемии называется анемия хронического заболевания. Это может происходить обычно у людей с многолетними хроническими заболеваниями.
  • Некоторые лекарства могут вызвать анемию различными способами.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) могут вызывать анемию.

Может ли анемия быть наследственной?

Да, анемия может быть генетической. Наследственные нарушения создают ненормальный гемоглобин и могут сократить продолжительность жизни эритроцитов и привести к анемии (например, к анемии с серповидноклеточной анемией). Наследственные нарушения также могут вызывать анемию, нарушая производство нормального гемоглобина (например, альфа-талассемию и бета-талассемию).

В зависимости от степени генетической аномалии наследственные анемии могут вызывать легкую, умеренную или тяжелую анемию. На самом деле, некоторые из них могут быть слишком серьезными, чтобы быть совместимыми с жизнью и могут привести к смерти плода (нерожденного младенца). С другой стороны, некоторые из этих анемий настолько мягки, что они не заметны и случайно обнаруживаются во время рутинной работы крови.

Как кровопотеря вызывает анемию?

Острая кровопотеря от внутреннего кровотечения (как от кровоточащей язвы) или внешнего кровотечения (как от травмы) может привести к анемии в удивительно короткий промежуток времени. Этот тип анемии приводит к серьезным симптомам и последствиям, если их не решить быстро . Тяжелая внезапная анемия матки крови может вызвать

  • головокружение,
  • легкомысленность,
  • усталость,
  • спутанность сознания,
  • одышка и
  • даже потеря сознания.

Как диагностировать анемию?

Анемия обычно обнаруживается или, по крайней мере, подтверждается полным подсчетом клеток крови (CBC). Тест CBC может быть заказан врачом как часть обычного общего осмотра и скрининга или на основании клинических признаков и симптомов, которые могут указывать на анемию или другие аномалии крови.

Что такое полный подсчет клеток крови (CBC)?

Традиционно анализ CBC выполнялся врачом или лаборантом, просматривая стеклянный слайд, полученный из образца крови под микроскопом. Сегодня эта работа автоматизирована. Шесть компонентных измерений составляют тест CBC:

  1. Количество эритроцитов (RBC)
  2. гематокрит
  3. гемоглобин
  4. Количество лейкоцитов (WBC)
  5. Дифференциальный анализ крови
  6. Количество тромбоцитов

Только первые три из этих тестов - количество эритроцитов (эритроцитов), гематокрит и гемоглобин - имеют отношение к диагнозу анемии.

Кроме того, средний объем корпускулярного объема (MCV) также часто сообщается в CBC, который в основном измеряет средний объем эритроцитов в образце крови. Это важно для выявления причин анемии. Единицы MCV сообщаются в фемтолитерах, доля одной миллионной доли литра.

Другими полезными подсказками к причинам анемии, которые сообщаются в CBC, являются размер, форма и цвет эритроцитов.

Как собирается кровь для CBC?

Кровь собирают венопунктурой (используя иглу для извлечения крови из вены) в лаборатории, больнице или кабинете врача. Как правило, кровь собирается в специальной стерильной трубке из вены. У трубки есть некоторые консерванты, чтобы предотвратить свертывание крови. Результаты могут быть доступны в течение часа или дольше в зависимости от настройки.

В некоторых случаях быстрый экспресс-тест, называемый экспресс-тест гемоглобина, может быть выполнен с использованием нескольких капель крови от укола пальца. Преимущество этого быстрого теста заключается в том, что результаты могут быть получены за несколько минут, и может потребоваться только несколько капель крови.

Что такое количество эритроцитов (RBC)?

Эритроциты (эритроциты или эритроциты) являются наиболее распространенным типом клеток в крови. У каждого из нас есть миллионы и миллионы этих маленьких дискообразных клеток. Количество RBC выполняется, чтобы определить, является ли количество эритроцитов низким (анемия) или высоким (полицитемия).

В подсчете RBC определяется количество и размер эритроцитов. Обычно это сообщается как количество эритроцитов на определенный объем, как правило, в миллионах эритроцитов в микролитрах (одна тысячная часть) цельной крови. Форма эритроцитов также оценивается под микроскопом. Вся эта информация, количество, размер и форма эритроцитов полезно при диагностике анемии. Кроме того, конкретная типом анемии может быть определена с помощью этой информации.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин - красный пигмент, который придает знакомый красный цвет красным кровяным клеткам и крови. Функционально гемоглобин является ключевым химическим соединением, которое сочетается с кислородом из легких и переносит кислород из легких в клетки по всему телу. Кислород необходим для всех клеток в организме для получения энергии.

Кровь также транспортирует углекислый газ, который является отходами этого процесса производства энергии, обратно в легкие, из которых он выдыхается в воздух. Транспортировка углекислого газа обратно в легкие также достигается гемоглобином. Углекислый газ, связанный с гемоглобином, выгружается в легких в обмен на кислород, который должен транспортироваться в ткани организма.

Что означает низкий уровень гемоглобина?

Низкий гемоглобин называют анемией. Когда наблюдается низкий уровень гемоглобина, часто бывает небольшое количество эритроцитов и низкий гематокрит. Диапазоны корреляции несколько отличаются от одного источника к другому, но обычно гемоглобин менее 13, 5 грамм / 100 мл является ненормальным у мужчин и менее 12, 0 грамма / 100 мл у женщин.

Что такое гематокрит?

Гематокрит определенно является мерой того, сколько крови сделано из красных клеток. Гематокрит - очень удобный способ определить, является ли количество эритроцитов слишком высоким, слишком низким или нормальным. Гематокрит - это показатель доли крови, состоящей из эритроцитов.

Как определяется гематокрит?

Эритроциты в образце крови можно быстро определить, вращая трубку крови в центрифуге в заданных условиях. Затем измеряют долю трубки, состоящей из эритроцитов. Предположим, что это 45%. Гематокрит составляет 45%.

Что такое лечение анемии?

Лечение анемии сильно различается. Во-первых, основная причина анемии должна быть идентифицирована и исправлена. Например, анемия в результате потери крови от язвы желудка должна начинаться с лекарств для лечения язвы. Аналогичным образом, хирургия часто необходима для удаления рака толстой кишки, который вызывает хроническую кровопотери и анемию.

Иногда для исправления дефицита железа также потребуются добавки железа. При тяжелой анемии могут потребоваться переливания крови. Инъекции витамина B12 потребуются для пациентов, страдающих пагубной анемией или другими причинами дефицита B12.

У некоторых пациентов с болезнью костного мозга (или повреждения костного мозга от химиотерапии) или у пациентов с почечной недостаточностью можно использовать эпоэтин альфа (Procrit, Epogen) для стимуляции производства эритроцитов костного мозга.

Если считается, что препарат является виновником, его следует прекратить под руководством врача-назначающего врача.

Каковы осложнения анемии?

Как упоминалось ранее, гемоглобин играет важную роль в доставке кислорода во все части тела для потребления и возвращает углекислый газ обратно в легкие, чтобы выдохнуть его из организма. Если уровень гемоглобина слишком низок, этот процесс может быть нарушен, что приводит к низкому уровню кислорода в организме (гипоксия).

Каков прогноз для человека с анемией?

Анемия, как правило, имеет очень хороший прогноз, и во многих случаях ее можно излечить. Общий прогноз зависит от основной причины анемии, ее тяжести и общего состояния здоровья пациента.

Популярные категории